Кактус маленький эхинопсис че ему надо. Эхинопсис, особенности выращивания растения в домашнем саду

Сыпной тиф – острая антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением нервной и сердечно-сосудистой системы.

Источник инфекции. Единственным источником инфекции при сыпном тифе является больной человек. Риккетсии появляются в крови за 1–2 дня до начала клинических проявлений, присутствуют весь период заболевания и еще в течение 2-х дней после снижения температуры тела. Продолжительность периода заразительности составляет 21 день.

Инкубационный период – составляет 6–21 день, в среднем – 10–12 дней.

Механизм передачи – трансмиссивный.

Пути и факторы передачи. Переносчиками риккетсий являются человеческие вши – в основном платяные(Pediculus vestimenti), в меньшей мере – головные(Pediculus capitis). Цикл развития вшей включает стадию яйца, личинки (нимфы) и взрослой особи. Платяная вошь (самка) каждые сутки откладывает около 10 яиц, которые особой смазкой прочно прикрепляются к волосам или волокнам ткани. При оптимальной температуре окружающей среды (30–32С) платяная вошь завершает цикл развития (от яйца до имаго) за 16–17 дней. Взрослые особи вшей живут в складках одежды в течение 30–45 дней. Вошь питается кровью человека 2–3 раза в сутки. Продолжительность одного кровососания – 3–10 мин.

Вошь при кровососании заражается риккетсиями, находящимися в крови больного человека. Риккетсии, попавшие вместе с кровью в желудок вшей, размножаются в его эпителиальных клетках. Это приводит к разрушению желудочного эпителия, выходу риккетсий в кишечную трубку и через 5–6 дней возбудители сыпного тифа могут выделяться с испражнениями из организма вшей. Повышение температуры у больных сыпным тифом приводит к тому, что инфицированные риккетсиями вши покидают старых хозяев и нападают на новых. В процессе кровососания испражнения, содержащие риккетсии Провачека, выталкиваются из организма вшей и попадают на кожные покровы здорового человека. При кровососании вши выделяют со слюной секрет, оказывающий местное воздействие на кожу человека и вызывающий разрушение эпидермиса и расширение сосудов, а также ощущение зуда и жжения. Последнее способствует расчесыванию мест укусов и втиранию испражнений с риккетсиями в образовавшиеся ссадины. Вошь, зараженная риккетсиями Провачека, является переносчиком возбудителей до конца своей жизни. Сроки жизни зараженных вшей сокращаются до 1–2 недель. Трансовариально риккетсии у вшей не передаются. Заражение человека возможно также при втирании испражнений вшей, инфицированных риккетсиями, в слизистую оболочку глаз или при попадании этого материала с пылевыми частицами на слизистую оболочку дыхательных путей. Известны случаи инфицирования при переливании крови, взятой у доноров в последние дни инкубационного периода.

Восприимчивость и иммунитет. Все лица, которые ранее не болели сыпным тифом, при заражении риккетсиями Провачека неминуемо заболевают. Перенесенное заболевание дает продолжительный иммунитет, однако возможны его рецидивы, которые возникают при отсутствии педикулеза у пожилых людей, в анамнезе которых отмечается много лет тому назад перенесенный сыпной тиф.

Проявления эпидемического процесса. В прошлом сыпной тиф имел широкое распространение, особенно в периоды социальных потрясений. В последние годы во многих странах сыпной тиф ликвидирован.Территории риска – эндемичными по сыпному тифу в настоящее время являются страны Африки, Азии и Южной Америки, расположенные в высокогорных районах с холодным климатом. Распространение завшивленности (педикулеза) в странах умеренного пояса создает постоянную потенциальную угрозу возникновения и распространения сыпного тифа. Эта угроза может стать реальной при появлении источников инфекции в результате миграционных процессов, сопровождающихся затруднениями в выполнении санитарно-гигиенических требований.Время риска – вероятность заражения сыпным тифом повышается в холодное время года, что связано с увеличением скученности людей в закрытых помещениях и ношением теплой одежды, создающей благоприятные условия для развития вшей.Группы риска – профессиональными группами риска распространения педикулеза и, следовательно, более высокой вероятности заражения возбудителями сыпного тифа являются работники парикмахерских, бань, прачечных, пассажирского транспорта, лечебно-профилактических учреждений; в странах, где сыпной тиф регистрируется постоянно, основную группу больных составляют лица в возрасте 20–40 лет, тогда как дети до 9 лет и лица старших возрастов вовлекаются в эпидемический процесс значительно реже.

Факторы риска. Скученность, отсутствие условий для выполнения гигиенических требований, миграция, распространение педикулеза.

Профилактика. Важнейшей профилактической мерой при сыпном тифе является борьба с педикулезом. С этой целью систематическим осмотрам на педикулез подвергают группы высокого риска распространения завшивленности (проживающих в общежитиях, учащихся школ-интернатов, детей и подростков, находящихся в организованных коллективах, больных, поступающих на стационарное лечение и др.). При выявлении педикулеза осуществляют его ликвидацию. Обеспечение условий для соблюдения правил личной гигиены, гигиены одежды и жилища (наличие бань, горячего водоснабжения, соблюдение порядка заселения в общежития и т.д.) вносит существенный вклад в предупреждение педикулеза и профилактику сыпного тифа. В периоды ухудшения эпидемической ситуации целесообразной мерой может оказаться вакцинопрофилактика сыпного тифа. Разработаны инактивированные и живые сыпнотифозные вакцины, применение которых снижает заболеваемость среди вакцинированных в несколько раз, а в случае заболевания привитых сыпной тиф у них протекает в легкой форме.

Противоэпидемические мероприятия – таблица 23.

Таблица 23

Противоэпидемические мероприятия в очагах сыпного тифа

Наименование мероприятия

1. Мероприятия, направленные на источник инфекции

Выявление

Выявление больных сыпным тифом осуществляется врачами и средними медицинскими работниками всех учреждений здравоохранения из числа лихорадящих больных, во время амбулаторного приема, посещении больных на дому, при периодических осмотрах населения, наблюдении за лицами, общавшимися с больными.

Диагностика

Проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабораторных исследований.

Осуществляется на основании:

    клинических данных (острое начало, интенсивная головная боль, бессонница, выраженная лихорадка до 39-40ºС, появление к 3-4 дню на конъюнктиве специфических пятен, а к 4-6 дню заболевания – розеолезно-петехиальной сыпи на коже);

    эпидемиологических данных (контакт в течение последних 3-х месяцев с лихорадящим больным, больным педикулезом, факты посещения больным мест, где могло произойти заражение – бани, парикмахерские, санитарные пропускники, дома социальной защиты, приобретение поношенной одежды, поездки в поездах дальнего следования);

    данных лабораторных исследований (серологические исследования – РСК, РНГА). При амбулаторном наблюдении больных с лихорадкой неясного происхождения (с 6 дня лихорадки) проводится двукратное с интервалом 3-5 дней серологическое обследование на сыпной тиф.

Учет и регистрация

Первичными документами учета информации о заболевании или носительстве являются: а) карта амбулаторного больного; б) история развития ребенка. Для персонального учета в ЛПО и ЦГЭ ведется журнал учета инфекционных болезней (ф. 060/у).

Экстренное извещение

О случае заболевания или подозрении в нем, врач либо средний медицинский работник, независимо от его ведомственной принадлежности, передает информацию в территориальный ЦГЭ по телефону и письменно в виде экстренного извещения (ф. 058/у) в течение 12 часов после выявления заболевания. Эпидемиолог представляет внеочередное и заключительное донесения о каждом случае заболевания в вышестоящие по подчиненности учреждения. Кроме того, информация направляется в территориальный исполком (главе администрации территории).

Изоляция

Все больные с клинически установленным диагнозом сыпного тифа и болезни Брилла подлежат обязательной немедленной госпитализации в боксы или специализированные отделения инфекционных стационаров (важно госпитализировать больного до 4-го дня от начала заболевания, пока вши еще не стали способными передавать возбудителя). Перед отправлением в инфекционный стационар больной не должен переодеваться в чистое белье. В приемном отделении больной подвергается тщательному осмотру на педикулез и санитарной обработке.

При обращении больного за медицинской помощью в период реконвалесценции, его госпитализация осуществляется по клиническим показаниям.

Все больные с лихорадкой неясного генеза, продолжающейся более 5-ти дней, полежат провизорной госпитализации в инфекционные стационары или находятся под активным наблюдением врача по месту жительства до получения результата лабораторного исследования на сыпной тиф.

Лабораторное обследование

Для лабораторного подтверждения диагноза сыпного тифа дважды исследуют сыворотку крови, забранную не ранее, чем на 5-7 день заболевания и через 3-5 дней в РСК и РНГА (диагностический титр в РСК - 1:160 и более, в РНГА - 1:200 и выше, или нарастание титра антител в динамике).

Критерии выписки

Выписка осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 12 дня нормализации температуры.

Порядок допуска в коллектив и на работу

Реконвалесценты допускаются в организованные коллективы и на работу через месяц после установления нормальной температуры.

Диспансерное наблюдение

Проводится в течение одного месяца после нормализации температуры. При выраженной астенизации, обострении сопутствующих заболеваний, наблюдение продолжается, независимо от календарных сроков. Диспансерное наблюдение осуществляет врач-инфекционист КИЗа, а при его отсутствии – участковый терапевт, педиатр. Содержание диспансерного наблюдения и объем лабораторных исследований устанавливается врачом индивидуально. На каждого переболевшего заполняется карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у).

2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи

Заключительная

дезинфекция и дезинсекция

Транспортное средство после доставки больного в стационар подвергается дезинфекции (дезинсекции) силами приемного отделения инфекционного стационара.

В приемном отделении инфекционного стационара, куда был доставлен больной, его одежду подвергают камерной дезинфекции, а белье замачивают в растворе инсектицида или обеззараживают кипячением.

В очагах сыпного тифа заключительная дезинфекция и дезинсекция проводится силами и средствами ЦДС или отделений очаговой дезинфекции ЦГЭ в течение 24 часов с момента госпитализации больного. Если в очаге выявлен педикулез, то, кроме дезинфекции, проводится и дезинсекция. Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла), а также верхняя одежда больного подвергаются камерной дезинфекции, белье – кипячению. Помещения и предметы обстановки обрабатывают дезинфектантами (инсектицидами), рекомендованными для дезинфекции и дезинсекции в очагах сыпного тифа и разрешенных к применению в Беларуси. Через 2 часа помещение проветривают и проводят влажную уборку. При необходимости дезинфекцию повторяют через 7-10 дней.

3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции

Выявление

Осуществляется врачом среди проживающих в одной квартире (доме) с заболевшим, по месту работы, учебы, воспитания, а также среди медицинских работников, имевших тесный контакт с больным. Среди контактных выявляются лица, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом (работники транспорта, бань, парикмахерских, санитарных пропускников, домов социальной защиты, гардеробов, работники, связанные с сортировкой поношенной одежды и др.).

Клинический осмотр

Осуществляется участковым врачом сразу после выявления очага и включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, слизистых, термометрию и осмотр на головной и платяной педикулез.

Обследуя людей на педикулез, следует обратить особое внимание: при осмотре головы – на височно-затылочные области; при осмотре одежды и белья – на швы, складки, воротники, пояса.

При незначительном поражении головными и платяными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц с помощью частого гребня, путем стрижки или сбривания волос (по желанию), мытья тела горячей водой с мылом и мочалкой. Перед вычесыванием гнид с волос, голову моют и ополаскивают теплым 5-10%-ным раствором уксусной кислоты.

При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать химический метод дезинсекции, т.е. применять инсектициды – педикулоциды. Обрабатывать педикулоцидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с повреждениями кожи (дерматиты, экземы и др.) запрещается.

Для обработки волосистых частей тела следует использовать следующие препараты: 0,15% водную эмульсию карбофоса; 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата;5% борную мазь; лосьон «Ниттифор», инсектицидный шампунь «Салюцид» и др. Экспозиция составляет 20-30 минут, при применении «Ниттифора» - 40 минут.

При распространенном головном и платяном педикулезе в очагах сыпного тифа, при отсутствии инсектицидов и возможности проведения санитарной обработки, следует использовать бутадион. Препарат назначают после еды по 0,15 г 4 раза в день в течение 2-х дней. Кровь человека становится токсичной для насекомых через 1-2 суток, педикулоцидные свойства сохраняются 10-14 суток.

Лица, общавшиеся с больным, при наличии у них платяного, головного либо смешанного педикулеза проходят санитарную обработку в санитарных пропускниках.

Сбор эпидемиологического анамнеза

Проводится при эпидемиологическом обследовании очага с выявлением конкретных мест и условий заражения людей. В процессе сбора эпидемиологического анамнеза выясняют:

    профессию общавшихся лиц;

    перенесенный педикулез и сыпной тиф в анамнезе;

    наличие заболеваний, сопровождающихся повышением температуры в течение последних трех месяцев у самих общавшихся лиц или по месту работы (учебы) общавшихся;

    факты посещения мест, где могло произойти заражение – бани, парикмахерские, санитарные пропускники, дома социальной защиты, приобретение поношенной одежды, поездки в поездах дальнего следования.

Медицинское наблюдение

Медицинское наблюдение за лицами, бывшими в общении с источником инфекции или в условиях, аналогичных по риску заражения, при отсутствии педикулеза в очаге устанавливается в течение 25 дней со дня изоляции больного и проведения в очаге заключительной дезинфекции. Осуществляется участковым терапевтом, педиатром и включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов (высыпания), измерение температуры тела (утром и вечером), осмотр на педикулез (платяной, смешанный). Результаты наблюдения вносятся в учетную документацию. При выявлении в очаге педикулеза наблюдение выполняется в течение 30 дней с обязательным осмотром на педикулез каждые 7 дней.

Режимно-ограничительные

мероприятия

Общавшиеся лица, у которых в период медицинского наблюдения выявляется повышение температуры тела или появляются высыпания на коже, подлежат немедленной госпитализации для уточнения диагноза.

Лабораторное обследование

В первую очередь серологическому обследованию подлежат лица из числа вероятных источников инфекции (лица с повышением температуры тела в момент обследования; лица, перенесшие в течение последних 3-х месяцев заболевание с повышением температуры, лица, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом) и все общавшиеся с выявленным педикулезом независимо от вида вшей. В случае обнаружения низких титров антител при первом обследовании (РСК – 1:5; РНГА – 1:250), серологическое обследование проводится повторно с интервалом 3 – 5 дней.

По решению врача-эпидемиолога может проводиться обязательное серологическое обследование всех лиц, общавшихся с больным.

Санитарно-просветительная работа

Организуется разъяснительная работа с контингентами, подвергающимися повышенному риску заражения педикулезом. Общавшимся лицам в очаге сообщаются сведения о клинических проявлениях инфекции, о путях и факторах передачи возбудителя инфекции, о профилактике педикулеза, о необходимости соблюдения мер личной гигиены, методах санитарной обработки при обнаружении вшей.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек, который заразен в течение последних 2 - 3 дней инкубационного периода, весь лихорадочный период и до 2 - 7-го дня нормальной температуры. Переносчик возбудителя инфекции - вошь, преимущественно платяная. Вошь заражается при сосании крови больного сыпным тифом и становится заразной на 5 -6-й день. Риккетсии Провачека, попавшие в организм вши, вместе с кровью проникают в эпителиальные клетки кишечной стенки, где размножаются и выходят в просвет кишечника. При сосании крови на человеке у вши происходит дефекация, вместе с фекалиями выделяется большое количество риккетсии. На месте укуса возникает зуд, человек расчесывает кожу и втирает в нее фекалии вши, содержащие возбудителя.

Клиническая картина . Инкубационный период - 5 - 25 дней. Болезнь обычно начинается остро: в течение 2-4 дней повышается температура тела до 39 - 40 °С, отмечаются жар, слабость, и , бессонница, боли во всем теле, снижение аппетита. Общая продолжительность лихорадочного периода 12-14 дней. Наблюдаются гиперемия лица, конъюнктив, кожи шеи и верхней части туловища, одутловатость лица (вид человека, вышедшего из парильни). Кожа на ощупь горячая И сухая. На 3 -4-й день болезни на переходных складках конъюнктив можно обнаружить характерные точечные пятна красного или темно-красного цвета с цианотическим оттенком диаметром 0,1 - 1,5 мм (симптом Киари -Авцына). Такие же образования возможны на слизистой оболочке мягкого неба, а также у корня язычка. Становятся положительными симптомы жгута и щипка. Могут отмечаться герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом, наблюдаются . С 3 -4-го дня обычно увеличивается селезенка, позже - печень. Появляются эйфория и возбуждение, возможны , реже - состояние заторможенности, рук, языка, головы. При попытке высунуть язык отмечаются его толчкообразные движения - симптом Говорова-Годелье. Нередко выявляется менингеальный синдром. На 4 -6-й день появляется один из наиболее важных клинических признаков - розеолезно-петехиальная сыпь. Типичная ее локализация - на боковых поверхностях туловища, сгибательных поверхностях рук, спине, внутренней поверхности бедер. Элементы сыпи находятся в состоянии «цветения» (розовая, ярко-красная или несколько цианотическая окраска) в течение 3 - 5 дней, после чего начинают бледнеть и через 7-10 дней постепенно исчезают. Размеры элементов сыпи от 1 до 3 мм в диаметре, края их неровные. Повторные высыпания не наблюдаются. В разгаре болезни возможно падение сосудистого тонуса вплоть до коллапса. Почти всегда отмечаются , глухие тоны сердца, . В крови обнаруживают умеренный нейтрофильный . Выздоровление характеризуется снижением температуры с 9- 11-го дня болезни в течение 2-3 дней в виде ускоренного лизиса до нормы.

Осложнения встречаются при позднем и недостаточно эффективном лечении. К ним относятся , которая возникает в любом периоде вследствие активизации вторичной микрофлоры; и менингоэнцефалит (в том числе гнойный), психозы, тромбоэмболии, трофические язвы и пролежни.

Диагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание за 1-3 нед до развития болезни в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, наличие педикулеза), результатах лабораторных исследований. Используют специфические серологические реакции: агглютинации с риккетсиями Провачека, непрямой гемагглютинации (РНГА), связывания комплемента. Эти реакции становятся положительными на 3 -5-й день болезни у большинства больных сыпным тифом.

Лечение . Больного госпитализируют, транспортировку осуществляют на носилках в сопровождении медицинского работника. Применяют антибиотики группы тетрациклина или до 2-го дня нормализации температуры, сердечно-сосудистые средства (кордиамин, или эфедрин, сердечные гликозиды), а также при возбуждении больных снотворные средства, транквилизаторы. При сильной головной боли и высокой температуре показаны холод на голову, жаропонижающие средства. При выраженной интоксикации вводят внутривенно 5% раствор глюкозы, полиионные растворы, гемодез, реополиглюкин.

Больной сыпным тифом должен находиться под особым наблюдением медицинского персонала, так как у него внезапно могут появиться сильное возбуждение, он может вскакивать с постели, бежать, выпрыгнуть из окна. Возможно развитие коллапса. Чаще эти проявления наступают ночью, и в этот период требуется особое внимание к больному. Медсестре следует чаще входить в палату, проветривать ее, следить за пульсом и АД больного. Выписывают переболевших после клинического выздоровления, но не раньше чем на 12 -14-й день нормализации температуры. Иммунитет при сыпном тифе нестерильный, возбудитель может персистировать в лимфатической системе в течение многих лет, а при снижении напряженности иммунитета может развиться болезнь Брилла - повторный (рецидивный) сыпной тиф, который характеризуется доброкачественным течением болезни, однако, при наличии педикулеза больные болезнью Брилла могут быть источником возбудителя инфекции для окружающих.

Прогноз обычно благоприятный.

Профилактика включает раннее выявление, изоляцию и госпитализацию больного, а также борьбу с педикулезом. По эпидемическим показаниям проводят регулярные осмотры на педикулез детей в дошкольных учреждениях, школах, больных, поступающих в лечебные учреждения, а также других групп населения. При обнаружении педикулеза осуществляют санитарную обработку. Больной, поступивший в изолятор или стационар с сыпным тифом либо подозрением на него, а также лица, находившиеся в контакте с больным, подвергаются полной санобработке. Одномоментно проводится дезинсекция помещений, где проживал больной, одежды и постельных принадлежностей. За контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение.

В населенном пункте, где имеются случаи сыпного тифа, вводится система обследования на педикулез с обязательной санобработкой всех членов семьи, в которой обнаружен педикулез. Лиц, у которых температура повышена, изолируют и госпитализируют. При появлении повторных случаев сыпного тифа, наличии педикулеза среди населения проводят повторную полную санобработку в очаге. Для специфической профилактики сыпного тифа используют сыпнотифозную вакцину; вакцинация - по эпидемическим показаниям. Показаны также прививки медицинскому персоналу, работающему в условиях эпидемий сыпного тифа. Прививаются лица в возрасте от 16 до 60 лет.

Сыпной тиф – заболевание инфекционного происхождения, которое вызывают риккетсии. Основная опасность недуга заключается в том, что при нем может поражаться нервная и сердечно-сосудистая системы.

Первичным источником возбудителя тифа такого типа всегда является больной человек, заражающий переносчика – вошь. Заражение кровососа происходит с последних 3 дней в инкубационном периоде и до 8-го дня нормализации температуры пациента. Вошь становиться заразной примерно на 6 день. В это время риккетсии Провачека, провоцирующие эпидемический сыпной тиф, проникают в кишечник вши и активно размножаются. При сосании крови у человека вошь выделяет фекалии вместе с риккетсиями. В месте укуса начинается зуд, и если кожу расчесать, то в кровь легко попадут возбудители инфекции.

Классификация

Существует два основных вида болезни – эндемический и эпидемический сыпной тиф:

Симптомы

Инкубационный период длится около 2 недель. В это время болезнь сыпной тиф проявляется в виде головных болей, ломоты в мышцах и небольшом ознобе. Затем температура пациента повышается до 39 °С и удерживается, слегка понижаясь на 4, 8 и 12 сутки. Основными симптомами являются:

  • резко появляющиеся головные боли;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • истощение, нехватка сил;
  • резкое повышение активности больного;
  • красное отечное лицо;
  • кровоизлияния в конъюнктиве глаз;
  • диффузная гиперемия в зеве и точечные геморрагии на небе;
  • сухой язык с серо-коричневым налетом;
  • сухая кожа;
  • ослабление сердечных тонов;
  • увеличение селезенки и печени (с 4 дня).

Характерным симптомом сыпного тифа считается сыпнотифозная экзантема, проявляющаяся на 4-5 день. Это обильные, множественные высыпания, располагающиеся на боках туловища, сгибе рук, запястьях и лодыжках, могут затронуть стопы и ладони, но на лице никогда не бывают. За 2-3 дня человек покрывается розовато-красными пятнами.

Высыпание происходит за 2-3 дня, затем оно постепенно сокращается и полностью исчезает через 2-2,5 месяца. Иногда остается временная пигментация. Возбужденное состояние сменяется заторможенностью, нередко развиваться коллапс: пациент в прострации, покрывается холодным потом, тоны сердца глухие, пульс учащается.

Диагностика

В начальном периоде сыпной тиф сложно диагностировать. Только после появления экзантемы, а также проведения серологических реакций, возможных с 4-7 дня, врачи способны поставить точный диагноз.

Диагностика сыпного тифа включает выявление сведений о наличии завшивленности и контактах больного с зараженными. Для дифференциации недуга от брюшного тифа необходимо оценивать характер сыпи, изменения работы нервной и пищевой систем. Диагностика включает общий анализ крови, посредством которого болезнь сыпной тиф удается отличить от ряда инфекционных заболеваний. Для данного заболевания характерны лимфопения, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопения, повышение СОЭ.

Лечение

Без правильной диагностики сыпного тифа квалифицированное лечение невозможно. Наиболее эффективными средствами терапии считаются тетрациклиновые антибиотики, обычно их назначают по 0,35 г каждые 6 часов. Также для лечения используют левомицетин, 5 % глюкозу и оксигенотерапию. Если больной испытывает резкое возбуждение, рекомендуется прием хлоралгидрата и барбитуратов. Большую роль в выздоровлении играет качественная витаминотерапия, полноценное питание, правильный уход.

Выздоровление характеризуется понижением температуры тела на 10-11 день болезни, появлением аппетита и нормализацией работы внутренних органов.

Профилактика

Для профилактики сыпного тифа очень важна борьба с вшивостью, своевременная диагностика, госпитализация и изоляция больных, санитарная обработка дезинсекция одежды пациентов в приемном покое. Профилактика включает инактивированную формалином вакцину, содержащую убитые риккетсии Провачека. Ранее вакцины использовались и были эффективными. Однако в настоящее время из-за низкой заболеваемости и наличия активных инсектицидов значение противосыпнотифозной вакцинации существенно снизилось.

Эхинопсис – растение из семейства Кактусовых, имеющее огромную популярность и распространенность среди цветоводов. Молодые растения имеют симметричный стебель в виде шара с прямыми однородными или состоящими из бугорков ребрами.

По мере взросления кактуса ствол вытягивается в виде столба небольшого диаметра, достигая в высоту до 2 метров. Поверхность ствола гладкая, зеленого цвета.

Ареолы опушенные , крупных размеров, несущие каждая жесткие колючки длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в зависимости от сорта эхинопсиса. Корневая система хоть и мощная, но расположена поверхностно.

Цветение кактуса приходится на конец весны. Воронковидные цветки образуются из ареол в средней части стебля. Число распустившихся в одно время цветков зависит от возраста кактуса и может достигать 25 у взрослого растения.

Цветущий эхинопсис – красочное поражающее красотой зрелище. Продолжительность жизни цветка недолгая – всего от 1 до 3 дней.

Сорта эхинопсиса

Известные сорта растения .

  • Эхинопсис мамилоза .
  • Эхинопсис Эрье .
  • Эхинопсис золотистый .
  • Эхинопсис белоцветковый .
  • Хамецереус, стелющаяся форма растения .
  • Эхинопсис крючконосый .

Посадка растения

Для эхинопсиса необходим рыхлый грунт, пропускающий воздух, с нейтральным уровнем кислотности. Для приготовления почвенной смеси нужно смешать:

  • листовую землю (1 часть);
  • дерновую землю (2 части);
  • мелкий гравий (0,5 части);
  • крупнозернистый песок (1 часть).

Пересадку проводят только в случаях крайней необходимости, когда горшок, в котором растет кактус, становится мал. Эхинопсис как все кактусы можно не обрезать, но желательно отделять слишком разросшихся деток для направления сил растения на цветение.

Полив эхинопсиса

С первых месяцев весны и до середины осени следует поливать растение только в момент, когда почва в горшке высохнет хотя бы наполовину.

С середины осени и до середины весны полив в прохладном воздухе практически прекращают. Для увлажнения идеально подходит отстоянная или дождевая вода комнатной температуры.

Размножение растения

Размножаются кактусы тремя способами: детками, омоложением старого растения, семенами.

Подросшие детки отделяются от главного растения, немного подсушиваются в продолжение нескольких дней и пересаживают в отдельный горшок.

Но при таком способе размножения существует пониженная вероятность цветения эхинопсиса.

При размножении омоложением старого растения возрастом от 12 лет, у кактуса срезают верхушку, просушивают 2 недели и через этот промежуток времени помещают во влажный песок для появления корней.

Размножение семенами – простой процесс, но требует большего промежутка времени до начала первого цветения.
Семена замачивают в теплой воде и весной помещают в грунт (смесь чистого песка, листовой земли и измельченного угля) при температуре +17+20 градусов. Помещение регулярно проветривают, растение опрыскивают. Вскоре появляются первые ростки.

Подкормка растения

Начало периода подкормки – март, окончание – ноябрь. Удобряют растение 1 раз в месяц.

Зимой кактус не требует подкормки.

Выбор места для посадки

Важным условием успешного роста эхинопсиса является хорошее освещение в течение всего года. Идеальный вариант – воздействие прямых лучей солнца. Лучший выбор размещения в помещении – южные окна квартиры.

В период вегетации температурный режим должен быть теплым, на время покоя – прохладный. Температура летом – +22+30 градусов, с октября до февраля — +5+10 градусов.

Но кактусы не переносят сквозняки, поэтому открытие окон с целью охлаждения воздуха вокруг растения не рекомендуется. Эхинопсис нормально переносит любую влажность воздуха.

Болезни, вредители и лечение эхинопсиса

Болезням и вредителям подвержены только отдельные сорта катусов. Наиболее распространенная проблема – загнивание основания стебля или корней, провоцирует возникновение сложностей может слишком обильный полив.

В целом загубить кактус эхинопсис сложно даже для начинающего цветовода. Это невероятно живучие растения, которые будут радовать вас и вашу семью не один год.

А любителям знать больше, предлагаем ознакомиться с видео о эхинопсисе

Многочисленный род Эхинопсис (Echinopsis) из семейства Кактусовые (Cactaceae) является, пожалуй, самым известным и распространённым у кактусоводов-любителей. Помимо собственно эхинопсисов (различных видов), с недавних пор он включает ещё лобивии, акантолобивии и хамецереус. Кроме того, известно множество природных и культурных гибридов, которые значительно расширяют список кактусов данного рода.

В естественной среде обитания эти растения можно встретить в предгорных районах Аргентины, Боливии, Перу, Бразилии, а также в Парагвае и Уругвае. Многие из эхинопсисов образуют многочисленные детки, поэтому и в природе, и в культуре взрослые растения обычно окружены целым семейством.

В молодом возрасте почти все представители рода имеют шаровидный симметричный стебель с прямыми, глубоко прорезанными рёбрами. У некоторых видов они ровные, однородные, у некоторых – как будто состоящие из отдельных бугорков. С возрастом стебель вытягивается и приобретает форму столба, достигающего, порой, двухметровой высоты при довольно-таки небольшом диаметре. Его поверхность зеленая, гладкая, ареолы крупные, опушённые. Каждая ареола несёт в себе несколько жёстких колючек, длина которых, в зависимости от вида, может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров.

Корневая система хотя и довольно мощная, но поверхностная, залегающая неглубоко в почве.

Пора цветения наступает в конце весны. В это время из боковых ареол средней части стебля появляются очень крупные воронковидные цветки. Длина «воронки» такого цветка может достигать 30 см, а диаметр венчика – 15 см. Трубка, как правило, опушённая, покрытая чешуйками, многочисленные довольно широкие лепестки имеют ланцетную или овальную форму. Количество одновременно распустившихся цветков зависит от возраста растения. У взрослых экземпляров их может быть около 25 штук. Такой цветущий эхинопсис представляет собой феерическое зрелище, в это время мало какое растение может сравниться с ним по красоте. К сожалению, продолжительность жизни каждого цветка невысока и колеблется в пределах 1 - 3 дней.

Условия для выращивания

Освещение

Кактус - цветок пустыни, поэтому любит солнце. Как только наступают теплые, весенние деньки, выносим эхинопсис на воздух. Сначала притеняем (закаливаем). После зимнего покоя растения надо «приучать» к теплу и свету и не выставлять сразу под прямые солнечные лучи.

Полив

Как все растения суккуленты - кактусы имеют в мощном стебле (с губчатой внутренней тканью) запасы влаги. Поверхность эхинопсиса покрыта голубоватым воском, а также мощными колючками (до 1,5 см), волосками и щетинками. Последние служат не только защитой от животных, но являются своего рода ловушками влаги – на кончиках и изгибах колючек конденсируется влага.

Летом, пока эхинопсисы растут, их поливаем обильно. К осени количество влаги начинаем постепенно сокращать, и к середине ноября полив прекращаем совсем. Не беспокойтесь: до весны ваш «колючий питомец» спокойно обойдется без воды. Молодые кактусы поливаем больше, чем взрослые растения.

Температура воздуха

Оптимальная температура зимовки большинства кактусов составляет 8°-10°C. Эхинопсис требует более прохладного, чем другие кактусы зимнего содержания – 0°С. Если такой возможности у вас нет, то постарайтесь найти в вашем доме самое прохладное место для растения.

Тип почвы

Представитель пустыни предпочитает много песка и гравия в грунте. Хотя и в обычной дерновой почве он растет хорошо. Для эхинопсиса подбираем цветочные вазоны с дренажным отверстием, для оттока лишней воды при поливе и дыхания корней.

Влажность воздуха

Этот кактус не нуждается в искусственном повышении влажности воздуха и вполне хорошо себя чувствует в домашних условиях. Но периодически его можно промывать под душем, очищая от пыли и грязи, предварительно защитив грунт от попадания воды.

Удобрение

Для эхинопсиса подходят готовые удобрения для кактусов и суккулентов, которые можно приобрести в цветочном магазине. Подкормки начинают в марте, когда кактус выходит из «спячки», и проводят раз в месяц. В ноябре прекращают вносить удобрения, и зимой растение не подкармливают.

Почва

Растение нуждается в воздухопроницаемом рыхлом грунте с нейтральной кислотностью. Почвенную смесь можно приготовить самостоятельно, взяв дерновую и листовую землю, крупнозернистый песок и мелкий гравий в соотношении 2:1:1:0,5. Желательно добавить в смесь немного древесного угля, для профилактики корневой гнили.

Горшок для посадки следует выбирать широкий и неглубокий, так как, во-первых, корневая система у кактусов поверхностная, а, во-вторых, многие виды образуют большие колонии деток.

Пересадку проводят как можно реже, только в случае необходимости, когда кактус или семейство кактусов перерастает отведённый им объём горшка.

Обрезка

Хотя эхинопсис, как и все кактусы, не обрезают, у него желательно отделять чересчур разрастающихся деток, чтобы направить все силы растения на цветение.

Размножение

Размножают эхинопсисы детками, которыми обильно обрастают старые растения, и семенами.

Семена сеют в весеннее время, во влажный субстрат, состоящий из листовой земли речного песка и мелкодробленого древесного угля в соотношении 1:1:1,2. Перед посевом семена замачивают в теплой воде. Температуру посевов поддерживают в пределах 17-20°С, плошки постоянно опрыскивают и регулярно проветривают.

Деток отделяют от материнского растения, подсушивают несколько дней и сажают в мелкий песок.

Стебли очень старых растений омолаживают. Для этого срезают верхушку, 10-12 дней подсушивают, затем высаживают во влажный песок для укоренения. Оставшийся пенек тоже даст новые побеги.

Виды эхинопсиса

У отечественных цветоводов-любителей распространены, в основном, произвольно образованные гибриды, полученные в результате случайного перекрёстного опыления природных видов. Их сложно классифицировать, однако можно коротко перечислить некоторые популярные исходные видовые формы, на которые, в большей или меньшей степени, похожи производные результаты.

Эхинопсис Эрье (Echinopsis eyriesii) – в период цветения является, пожалуй, одним из самых красивых видов. Стебель темно-зеленый, с 11-18 ребрами, сильноветвящийся. В природе достигает высоты 2,5 м при диаметре около 25 см. Ареолы несут 12-18 тонких мелких колючек, длиной до 5 мм, которые, практически, полностью скрываются в опушении. Цветки белого или нежно-розового цвета, с широко-ланцетными лепестками, расположенными в несколько рядов.

Эхинопсис мамилоза (Echinopsis mamillosa) в цветущем состоянии не менее красив. Но и при отсутствии цветков он привлекает внимание своей аккуратной изысканной формой. У него, как правило, одиночный шарообразный стебель высотой до 30 см, на котором во взрослом состоянии насчитывается 13 - 17 рёбер с чётко выраженными бугорками, несущими округлые ареолы. Колючки прямые, шиловидные, желтоватые, длиной около 1 см, 8 - 12 штук радиальных и 1 - 4 центральных. Цветки розовые, с широколанцетными лепестками, расположенными в несколько ярусов.

Эхинопсис белоцветковый (Echinopsis leucantha) во взрослом состоянии имеет невысокий, до 35 см, цилиндрический стебель, диаметром 12 см, серо-зеленого цвета. Рёбра тупые, слегка волнистые, в количестве 12 - 14 штук. Ареолы несут несколько крупных толстых коричневых колючек: 8 - 10 слегка изогнутых радиальных, длиной 2,5 см, и одну загнутую кверху центральную, длиной 5 - 10 см. Цветки белые с ланцетными многоярусными лепестками.

Эхинопсис золотистый (Echinopsis aurea) – один из миниатюрных видов, достигающий всего 10 см в высоту. В молодом возрасте стебель шаровидный, в зрелом – продолговато-шаровидный с плоской верхушкой. Образует до 15 высоких прямых рёбер с ареолами, несущими 10 золотисто-коричневых тонких и гибких радиальных колючек сантиметровой длины и 1 - 4 центральных, длиной около 3 см. Цветки жёлто-золотистые, сравнительно небольшие, трубка достигает в длину «всего» 10 см, а диаметр венчика – 8 см. Лепестки обратнояйцевидные, с небольшим заострением на конце.

Эхинопсис крючконосный (Echinopsis ancistrophora) – один из самых маленьких и оригинальных эхинопсисов. Стебель приплюснуто-шаровидной формы несёт около 20 прямых бугристых рёбер, со светлыми овальными ареолами. Колючки гибкие, светло-коричневые, контрастно выглядящие на тёмно-зелёной поверхности кактуса; радиальные, в количестве около 4 - 10 штук, достигают в длину 1,5 см и довольно сильно отогнуты назад, что делает их похожими на многолаповых паучков. Центральная, обычно одиночная, имеет длину 2 см и тоже загнута на конце. Цветки разнообразной окраски: белые, ярко-розовые, красные, оранжевые, лавандовые. Они довольно крупные для такого маленького кактуса, их трубка длиной 15 см, а диаметр раскрытого венчика – 10 см.

Хамецереус (Chamaecereus) является стелющейся формой эхинопсиса. В своей группе это единственный вид, представленный Хамецереусом Сильвестра (Chamaecereus silvestrii). Побеги у растения светло-зеленые, на ярком солнце приобретающие фиолетовую окраску. Длина отдельного стебля довольно невелика, всего 4 - 10 см, при ширине около 1 см. На стебле 6 - 9 рёбер с часто-посаженными светлыми ареолами, снабжёнными крошечными колючками. Цветки кирпично-красные. Длина трубки около 7 см, диаметр раскрытого венчика – 3 - 4 см.

Чистые природные виды представляют собой большую редкость и весьма ценятся у коллекционеров. Однако многочисленные современные гибриды нисколько не уступают им по красоте, но приобрести их несравнимо легче.



 

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!