Преимуществом жесткого эндоскопа перед гибким является. Виды эндоскопов в операционной

Визуальный НК основных материалов, сварных соединений и изделий проводится невооруженным глазом или с применением оптических приборов: луп, микроскопов и визуально-оптических приборов для контроля удаленных или скрытых объектов - эндоскопов, перископических дефектоскопов , зеркал, зрительных труб и др.

Цель данной статьи - ознакомить читателей с эндоскопами. Согласно ГОСТ 24521-80 “Контроль неразрушающий оптический. Термины и определения”, эндоскоп - это оптический прибор, имеющий осветительную систему и предназначенный для осмотра внутренних поверхностей объекта контроля.

Для начала необходимо внести ясность в терминологию. Из всего разнообразия эндоскопов, бороскопов, фиброскопов, цистоскопов, гастроскопов и т. д. выделим термин эндоскоп как определяющий. В переводе с греческого endon - внутри и skopeo - рассматривать. Эндоскопы разделяются на гибкие и жесткие. Бороскоп (borescope) в иностранной литературе - это либо общее название эндоскопов, либо жестких эндоскопов. Фиброскоп, флексоскоп - англоязычные названия гибких эндоскопов от fiber - волокно, flexible - гибкий. Все остальные - это названия медицинских приборов, имеющих в своем составе эндоскоп и предназначенных для конкретных целей: гастроскоп - осмотр желудка, бронхоскоп - осмотр бронхов и т. д. Поэтому применять в технике подобные названия несколько некорректно, при том, что часто разные названия подразумевают один и тот же эндоскоп, но с разным дополнительным оборудованием.

Жесткие эндоскопы

Жесткий эндоскоп (оптическая трубка) состоит из визуальной и осветительной системы. Визуальная система состоит из линзовой, стержневой или градиентной оптики, которая заключена во внутреннюю металлическую трубку. Осветительная система состоит из оптического волокна, которое расположено между двумя металлическими трубками: наружной и внутренней.

Жесткие эндоскопы характеризуются четырьмя основными параметрами: диаметром рабочей части, длиной рабочей части, углом направления наблюдения и углом поля зрения.

Наиболее распространенные диаметры рабочей части 1,7; 2; 2,7; 4; 6; 8 и 10 мм. Длина жестких эндоскопов обычно находится в пределах от 100 до 1000 мм и изменяется с шагом 200 - 300 мм. Основные углы направления наблюдения 0, 30, 4S, 7S, 90 и 110°. Угол направления наблюдения может быть и плавно изменяемым в эндоскопах с качающейся призмой - от 30 до 110°. Угол поля зрения, как правило, варьируется от S0 до 90°. При этом необходимо учитывать, что увеличение поля зрения приводит к уменьшению детализации, т. е. можно видеть много и мелко или мало и крупно.

Основное преимущество жестких эндоскопов - высокая разрешающая способность - до 2S линий на миллиметр.

Гибкие эндоскопы

Не всегда возможен прямой доступ к объекту или сам объект имеет сложную геометрию, например, газотурбинные, электрические двигатели, турбогенераторы, котлы, теплообменники, трубы водоснабжения, канализации, промышленные коммуникации. В этом случае для визуального контроля применяют гибкие эндоскопы.

В гибких эндоскопах визуальная система и система передачи света состоят из волоконной оптики, смонтированной внутри гибкой трубки с управляемым дистальным концом.

Канал для передачи изображения представляет собой линзовый объектив, который строит изображение исследуемого объекта на торце кабеля для передачи изображения. Далее изображение передается по кабелю, состоящему из большого числа волокон толщиной 10-12 мкм. Расположения торцов волокон на входе кабеля точно должно соответствовать их расположению на выходе, т. е. должна быть регулярная укладка. Изображение, полученное на конце кабеля, рассматривается через окуляр, имеющий диоптрийную подвижку для подстройки под глаза.

Канал для передачи света представляет собой, как правило, светорассеивающую линзу, вклеенную в головку прибора, световолоконный жгут с нерегулярно уложенными волокнами толщиной 2S мкм. Конец световолоконного жгута вмонтирован в специальный наконечник, подключающийся к осветителю.

Гибкие эндоскопы имеют управляемый дистальный конец, изгибающийся в одной или двух плоскостях. Как правило, это определяется диаметром рабочей части. Обычно в эндоскопах малого диаметра (6 мм и менее) изгиб осуществляется в одной плоскости, а в более крупных - в двух. В эндоскопах различных производителей угол изгиба бывает от 90 до 180°. К тому же эндоскопы могут комплектоваться насадками или объективами бокового наблюдения. Это важно, если есть необходимость осматривать, например, стенки труб малого диаметра, где изгиб дистального конца невозможен.

Эндоскопы могут иметь канал для гибкого инструмента при необходимости осуществления манипуляций, например, захвата предметов, взятия пробы и т. д.

Основным недостатком гибких эндоскопов по сравнению с жесткими является более низкая разрешающая способность.

При выборе гибкого эндоскопа руководствуются двумя основными параметрами: диаметром и длиной рабочей части. Наиболее распространенные диаметры 4, 6, 8 и 10 мм. В последнее время ведущие производители предлагают гибкие эндоскопы диаметром рабочей части от 0,5 до 2 мм. Длины рабочей части изменяются от 500 до 3000 мм с шагом, как правило, 500 мм. Угол поля зрения составляет 50-60°. При необходимости он может быть увеличен до 90- 100°.

Обычно гибкие эндоскопы имеют герметичную маслобензостойкую рабочую часть с покрытием из нержавеющей стали.

Видеоэндоскопы

Гибкие волоконно-оптические эндоскопы имеют ряд недостатков, наиболее существенные из которых - невысокая разрешающая способность и ограничения по длине, определяемые волокном передачи изображения. Модернизация или, точнее, замена в системе передачи изображения гибкого эндоскопа волоконно-оптического жгута на электронику позволила повысить разрешающую способность приборов и увеличить их длину и привела к появлению видеоэндоскопов. Изображение в них через объектив попадает на ПЗС матрицу, затем сигнал по кабелю передается в блок преобразования и выводится на монитор.

В настоящее время в мире производятся с диаметрами рабочей части 6, 8, 10, 12, 16 и 20 мм и длиной от 2 до 30 м.

Осветители

Службы обеспечения безопасности, таможня - для быстрого поиска взрывных устройств, наркотиков, оружия, контрабанды, для осмотра содержимого непрозрачной тары без ее вскрытия и для ряда других специальных целей.

Архитектура и строительство - для проверки состояния силовых элементов перекрытий, внутренних полостей, арматуры и гидроизоляции стен, состояния трубопроводов, а также при архитектурном моделировании.

Газоперекачивающие станции - для контроля состояния лопаток, камер сгорания, топливной системы и других узлов газоперекачивающих агрегатов, проверки на наличие эрозии, коррозии, отложений и усталостных трещин в кранах, задвижках, трубопроводах, сепараторах и других узлах.

Химическая и нефтехимическая промышленность - для проведения систематических и аварийных осмотров трубопроводов, сосудов высокого давления, теплообменников, узлов пневмогидроавтоматики и других аппаратов.

Автомобильная промышленность - для контроля качества изготовления и сборки двигателей, например, качества очистки отливок от стержней, для контроля гидропневмосистем, качества сварки и окраски. В эксплуатации - контроль состояния клапанов, гильз цилиндров, зубьев шестерен, коррозии деталей кузова.

Железнодорожный и морской транспорт - для осмотра дизельных и электрических двигателей, генераторов, трансформаторов и других агрегатов и узлов.

Электронная промышленность - для контроля и обеспечения качества производства и сборки электронных устройств.

Наука и образование - для наблюдения за животными и насекомыми, исследований корневой системы растений и т. д. Для проведения археологических и поисковых работ, обследования внутренних полостей статуй и памятников.

Заключение

Мировыми лидерами в производстве технических эндоскопов являются Olympus (Япония), Everest VIT (США), ITI (США), Karl Storz (Германия). Их отличает широкий ассортимент продукции, высокое качество, опыт работы с крупными промышленными компаниями, оригинальные технические решения. Например, всеракурсная измерительная система на базе видеоэндоскопа Olympus со сменными бинокулярными объективами, измерительный видеоэндоскоп Everest VIT VideoProbe XLM модели “С” с видеокадром из 440000 точек стандарта S-VHS, со встроенными в рукоятку органами управления эндоскопом и LCD-монитором с TFT-матрице и измерением линейных размеров и глубины дефектов с погрешностью 2-3 %.

Среди отечественных производителей можно отметить компанию Оптимед (Санкт-Петербург), имеющую большой опыт в разработке и производстве гибких и жестких эндоскопов.

Эндоскоп - медицинский инструмент для осмотра внутренних полостей тела. Существуют приборы с жестким и гибким зондом. Жесткие эндоскопы - эффективное оборудование для эндовидеохирургии и диагностики.

Жесткий медицинский эндоскоп

Лапароскопический эндоскоп состоит из металлической трубки, линз и видеокамеры. Устройство проходит через небольшой разрез или естественное отверстие в теле. Линзы дают увеличенное изображение пораженных зон (тканей, органов, полостей). Для того, чтобы врач мог увидеть область исследования, производители предусмотрели галогеновый осветитель, встроенный в прибор.

Через внутренний канал проходят тонкие инструменты, и оборудование используют не только для диагностики, но и для хирургических (лапароскопических) операций. По сравнению с гибким, жесткий эндоскоп для лапароскопии имеет более простую и надежную конструкцию.

Назначение

Жесткие эндоскопы используют для таких процедур, как биопсия подозрительной ткани, исследование источников кровотечения, осмотр полостей сустава во время операции, а также скрининг и удаление полипов и опухолей; в урологии, гинекологии, артроскопии, при оперативных вмешательствах на позвоночнике и в общей хирургии. Существуют также жесткие эндоскопы для ЛОР-операций и диагностики.

Во время хирургических операций трубку вводят через небольшой разрез. В канал вставляют лапароскопическое оборудование, с помощью которого врач может захватывать и разрезать ткань, отсасывать жидкость и брать биопсийную пробу.

Лапароскопический эндоскоп многофункционален и упрощает работу хирурга: прибор увеличивает, освещает, снимает внутреннюю полость, и через него можно проникнуть к внутренним органам без больших разрезов. Благодаря этому ускоряются заживление раны и реабилитация пациента.

Выгоды

С помощью жестких эндоскопов хирурги могут тщательно осмотреть пораженные ткани. Диаметр канала достаточно большой, через него смогут пройти оборудование и инструменты для лапароскопического оборудования.

Жесткий медицинский эндоскоп тщательно обрабатывают, а рабочую часть (трубку) держат в стерильном боксе или на специальной стойке. Правильная обработка и применение осуществляется в соответствии с регламентами.

Подготовка

Перед введением эндоскопа для лапароскопии пациент принимает седативный препарат. Если речь идет об оперативном вмешательстве, анестезиолог делает наркоз или местную анестезию.

Перед диагностикой с применением жесткого эндоскопа может потребоваться и дополнительная подготовка. Вид подготовительных процедур зависит от типа диагностики и рекомендаций врача.

Обработка жесткого эндоскопа

Правильная обработка так же важна, как и правильное использование эндоскопа для лапароскопии: это исключает инфицирование. Оборудование для эндовидеохирургии необходимо:

• Тщательно отмыть. Любая органика, оставленная на эндоскопе, например, кровь или слизь, ухудшает способность дезинфицирующего раствора эффективно убивать или инактивировать микроорганизмы. Для мойки используют специальный аппарат.
• Дезинфицировать. Во время процедуры уничтожаются вегетативные бактерии, вирус, грибы и микробактерии, за исключением некоторых бактериальных спор. Дезинфекция обязательна для медицинских устройств, соприкасающихся со слизистыми оболочками.
• Стерилизировать. Стерилизация приводит к полному элиминированию или разрушению микробов всех видов.

Перед операцией моют, дезинфицируют и стерилизуют все вспомогательные инструменты. Одноразовое оборудование для лапароскопической хирургии, как правило, не нуждается в дополнительной обработке.

Купите жесткий эндоскоп по отличной цене!

В продаже - оборудование для эндовидеохирургии всех разновидностей и ценовых категорий. Современные производители предлагают как дорогостоящие, так и бюджетные модели, которые подойдут для государственных клиник. При производстве особое внимание уделяют удобству пациента и врача, точности показаний, безопасности. Цены на жесткие эндоскопы, в целом, ниже, чем на другие виды диагностического оборудования. Это обусловлено более простой конструкцией и невысокими затратами при производстве. Дополнить лапароскопический эндоскоп можно одноразовыми комплектующими: они стоят недорого и экономят время и средства на обработке и хранении. Пригодятся и металлические емкости для хранения стерильных жестких эндоскопов.

Купить жесткий эндоскоп по цене, ниже средней по рынку, вы сможете в компании "Тех-Мед". Мы поможем выбрать устройство и комплектующие к нему, оформим заказ и доставим покупку в вашу клинику.

Рисунок 1. Эндоскопическая стойка для жесткой эндоскопии

Сегодня на рынке медтехники не существует дефицита медицинского оборудования в целом, и эндоскопических аппаратов в частности. Фирмы-производители выпускают достаточное количество всевозможных эндоскопов от самых простых до очень сложных. К выбору эндоскопической аппаратуры следует подходить ответственно и отталкиваться от целесообразности ее приобретения и руководствоваться принципом оптимального соотношения цены и качества.

Особенности жестких эндоскопов

В зависимости от назначения, жесткие эндоскопы различаются по длине, наружному диаметру, расположению объектива, диаметру рабочих каналов и их количеству. Наиболее важной в устройстве данного прибора является оптическая система. Важны также такие показатели, как угол поля зренияи качество изображения. Как правило, оптика прибора дает увеличение от 1,1 до 2,2, в зависимости от удаления предмета исследования от проксимального конца эндоскопа.

Рисунок 2. Жесткие эндоскопы

Основными элементами в жестком эндоскопе являются:

• объектив;
• окуляр;
• система передачи изображения.

Эндоскопы жесткой конструкции не бывают длинными, а отсутствие изгибов положительно влияют на качество изображения.

Критерии выбора

Приобретая оборудование для жесткой эндоскопии, необходимо проконсультироваться со специалистом. Лучше отдать предпочтение производителю с хорошей репутацией и известным брендом. Не стоит пытаться сэкономить, ведь подобная «бережливость» может обернуться впоследствии еще большими затратами на ремонт и обслуживание недорогой техники сомнительного качества. Как говорится, скупой всегда платит дважды.

Выбирая жесткий эндоскоп, нужно обращать внимание также на технические характеристики, определяющие результативность его работы. К таким параметрам стоит отнести:

• высокое качество изображения;
• малый диаметр;
• широкий обзор и др.

Лучшие производители жесткой эндоскопической техники

Среди зарубежных производителей эндоскопического оборудования наилучшую репутацию завоевали компании:

• Olympus (Япония);
• Fujinon (Япония);
• Welch Allyn (США);
• Pentax (Япония)
• Sopro Comeg (Фрация)
• Riester (Германия).

Из отечественных производителей можно доверять фирме «ЛОМО», «Элепс» и «Опимед». Они выпускают качественную и надежную эндоскопическую технику, не уступающую по своим характеристикам импортным аналогам.

Гинекологическое оборудование для жесткой эндоскопии

• гистероскопы, тубусы,
• штопоры для миоматозных узлов,
• канюли маточные,
• расширители шейки матки,
• маточный манипулятор,
• аппликаторы колец,
• тубусы резектоскопа, обтураторы, рабочие элементы,
• монополярные электроды,

Эндоскопическое оборудование для урологии

• цистоскопы, тубусы,
• мостики телескопические,
• рабочие элементы с дефлектором по Albarran,
• оптические обтураторы,
• оптические инструменты,
• корзинки для удаления камней,
• гибкие электроды,
• уретротомы, обтураторы, принадлежности,
• тубусы резектоскопа, рабочие элементы,
• уретерореноскопы,
• нефроскопы, инструменты,
• монополярные электроды,
• инструменты для эндохирургии (щипцы, зажимы, ножницы, диссекторы) серия «fast change».

Эндоскопическое оборудование для педиатрии

• педиатрические цистоскопы, тубусы, мостики телескопические,
• педиатрические лапароскопы, троакары, стилеты,
• педиатрические инструменты.

Торакоскопическое оборудование

• торакоскопы,
• жёсткие и гибкие гильзы,
• монополярные инструменты,
• инструменты для эндохирургии (щипцы, зажимы, ножницы, диссекторы) серия «fast change».

Лапароскопическое оборудование

• лапароскопы,
• инсуффляционные канюли по Veress,
• гильзы троакаров,
• стилеты,
• трубки,
• переходники,
• аспирационно-ирригационные системы,
• монополярные электроды,
• аппликаторы, зонды, наборы для дилатации,
• краны,
• пункционные иглы,
• печёночный ретрактор,
• инструмент для ушивания фасций,
• ранорасширитель,
• клипсоаппликатор,
• биполярные инструменты POWERGRIP – прецизионная коагуляция, мощный захват, улучшенный разрез,
• инструменты для эндохирургии (щипцы, зажимы, ножницы, диссекторы) серия «fast change».

Оборудование для эндохирургии

• источник света,
• мониторы,
• стойки,
• эндовидеокамеры,
• инсуффляторы,
• шейверы,
• насосы.

Данный медицинский инструмент используют с целью осмотра внутренних органов пациента, для осуществления определенных манипуляций. В человеческий организм эндоскоп возможно ввести двумя путями: через выполненный скальпелем надрез на теле, или же через естественные отверстия.

Виды медицинских эндоскопов и их характеристики

Главными критериями деления эндоскопов на виды являются:

• Цель применения эндоскопов. Исходя из указанного критерия, рассматриваемые приборы бывают:

1. Смотровые. Используют с целью изучения состояния внутренних органов, полостей.
2. Операционные. С помощью таких эндоскопов можно осуществлять также хирургические манипуляции.
3. Биопсийные. Дают возможность взятия пробы ткани с органа, который нужно изучить.

• Возраст пациента , которому предстоит обследование при помощи эндоскопа, определяет деление этих приборов на:

1. Детские эндоскопы. Для осуществления диагностических, хирургических мероприятий у маленьких пациентов, доктора используют эндоскопы, что имеют небольшой диаметр рабочей части.
2. Эндоскопы для взрослых.

• Метод фиксирования изображения , которое воможно получить после внедрения рассматриваемого прибора в организм. Согласно данному критерию различают:

• Конструкция эндоскопов. Зачастую эндоскопы по данному критерию разделяют на две группы:

1. Жесткие . Представляют собой короткую металлическую трубку, которая укомплектована лампочкой (для освещения), окуляром (для увеличения картинки). Жесткие эндоскопы не изготовляют длинными, — для получения изображения с максимально высоким качеством. Их недостатком является ограниченность участков, которые можно изучить.
2. Гибкие . Исходя из названия понятно, что такие эндоскопы могут изгибаться, доходя до самых отдаленных уголков организма. При необходимости тотального исследования ЖКТ гибкие эндоскопы будут незаменимы, однако их недостатком является плохое, по сравнению с жесткими эндоскопами, качество изображения.

В зависимости от того, какой участок организма следует изучить, вылечить используются различные эндоскопы.

Если рассматривать жесткие эндоскопы, то зачастую в медицине применяются следующие их виды:

Эндоскопы гибкие могут быть изготовлены в нескольких вариациях, самые популярные из которых следующие:

Как качественно и правильно провести дезинфекцию медицинского эндоскопа?

Эндоскоп, вместе с инструментами, которыми он укомплектован должен проходить несколько этапов обработки:

Какая камера медицинского эндоскопа лучше – с волоконной или линзовой оптикой?

Каждая из этих 2-х видов оптических систем имеет ряд преимуществ и недостатков. Выбор той или иной оптики будет зависеть от целей использования эндоскопа, участка, на котором предстоит работа с данным прибором:

1. Волоконная оптика хороша тем, что информация об объекте может передаваться по извилистому пути. Это позволяет провести обследование всего желудочно-кишечного тракта, изучить нижние дыхательные пути, мочевыводящие протоки, иные участки организма. Однако качество получаемого изображения не позволяет выявить ряд существующих патологий. Волоконной системой передачи изображения комплектуются гибкие эндоскопы.
2. Линзовая оптика , что характерна для жестких эндоскопов позволяет в несколько раз увеличить изучаемый объект, не искажая его. Это способствует выявлению и ликвидации некоторых серьезных заболеваний на ранних стадиях. Приборы с линзовой системой передачи изображения ограничены расстоянием – изображение может передаваться только по ровному пути.

Популярные производители медицинских эндоскопов – обзор моделей, сравнение цен

В аспекте качества среди импортных эндоскопов наиболее популярными считаются:

Среди российских производителей известными являются:

• ЛОМО. Занимается выпуском жестких/гибких эндоскопов. Самыми популярными продуктами в России, других странах являются бронхоскопы (200-220 тыс. руб.), колоноскопы (280-300 тыс. рублей) этого производителя.
• Оптимед. Производит различные виды эндоскопов: цистоурескопы (от 90 тыс. руб.), гистероскопы (от 70 тыс. руб.), лапароскопы (от 65 тыс. руб.), ректоскопы (от 30 тыс. руб.), аноскопы (от 15 тыс. руб.).