Яд которым отравится тот кто объестся белены. Ядовитые растения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры как фактор риска безопасности жизнедеятельности

Международное наименование

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство - нитрат

Лекарственная форма

Аэрозоль подъязычный дозированный, капли подъязычные, капсулы подъязычные, капсулы пролонгированного действия, концентрат для приготовления раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну, спрей подъязычный дозированный, таблетки подъязычные, т

Фармакологическое действие

Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором – медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников. При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной "безнитратный интервал" в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.

При использовании в сублингвальных и буккальных формах приступ стенокардии устраняется через 1.5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно.

При нанесении мази антиангинальный эффект наблюдается через 15-60 мин и продолжается 3-4 ч.

В таблетках ретард может предотвращать развитие приступов. После приема внутрь нитроглицерин в тонком кишечнике постепенно выделяется из капсулы и всасывается; действие наступает через 30-60 мин после приема и длится 4-6 ч (в течение этого периода в печени происходит его превращение в неактивные метаболиты).

ТТС представляет собой плоскую многослойную систему, обеспечивающую после прикрепления пластыря на кожу непрерывное высвобождение нитроглицерина через проницаемую мембрану, регулирующую скорость его высвобождения из резервуара с ЛС. Активное вещество постепенно проникает в кровеносные сосуды кожи, что обеспечивает его циркуляцию в системе кровообращения в относительно постоянных концентрациях в течение рекомендуемого для аппликации периода времени. Через 12 ч ТТС высвобождает 10% первоначального содержания нитроглицерина. Поскольку из ТТС на каждый кв.см поверхности постоянно высвобождается одинаковое количество нитроглицерина, получаемая больным доза зависит исключительно от размера контактной поверхности системы. Непрерывную терапию ТТС можно проводить тем пациентам, у которых клинический эффект препарата в течение длительного периода времени практически не меняется. Эффект при использовании ТТС наступает через 0.5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч.

Показания

ИБС: стенокардия (лечение, профилактика), инфаркт миокарда (реабилитация).

Для в/в введения – острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой ЛЖ недостаточностью); нестабильная и постинфарктная стенокардия; отек легких, стенокардия (рефрактерность к др. видам терапии), управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременное использование силденафила.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения ЛЖ (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), ХСН с низким давлением заполнения ЛЖ, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь (дополнительно) – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Для в/в введения (дополнительно): ЧМТ (повышает внутричерепное давление), тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия (должна быть скорректирована перед использованием нитроглицерина – риск выраженного снижения АД).

Побочные действия

Со стороны ССС: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) – ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) – тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит.

Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.

Применение и дозировка

Внутрь, сублингвально, буккально, в/в, трансдермально, накожно.

Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли – 0.5-1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30-40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% – в течение 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 0.5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия после сублингвального приема – около 45 мин.

При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

Для профилактики стенокардии – внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях – 1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза в сутки. В более тяжелых случаях – 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 34.8 мг. В связи с тем что биодоступность нитроглицерина из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1-3 таблетки одновременно регулярно 3-4 раза в течение суток либо периодически, за 30-40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно увеличивать (но не более 2 таблеток на прием), а после наступления терапевтического эффекта – уменьшить.

1% раствор для сублингвального применения: купирование приступа – 1-2 кап сублингвально или 2-3 кап наносят на небольшой кусок сахара и держат его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания.

Буккально: пластинку с подобранной дозой нитроглицерина наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами. Для этого достаточно прижать пластинку пальцем к слизистой оболочке полости рта в течение нескольких секунд. Действие наступает практически немедленно и продолжается 3-4 ч и более.

Трансдермально: лечение начинают с аппликации одного пластыря ТТС 5 (0.2 мг/ч) в день. Для поддержания терапии суточная доза может быть увеличена, для чего прикрепляют дополнительный пластырь (0.2 мг/ч) и/или ТТС 10 (0.4 мг/ч). Максимальная суточная доза – аппликация 2 пластырей ТТС 10 (0.8 мг/ч). При ХСН рекомендуется начинать и проводить лечение в условиях стационара до перевода больного на необходимую поддерживающую дозу. Следует определить оптимальную дозу (с учетом клинической реакции и возможного побочного действия). При этом следует строго следить за появлением признаков передозировки (снижение АД и тахикардия).

Накожно (мазь): начальная доза составляет 2.5 см столбика мази. В случае недостаточной выраженности эффекта дозу постепенно увеличивают до 5-10 см. Максимальная разовая доза – 15 см. Мазь применяют 2-3 раза в сутки. На шкалу дозировочной бумаги выдавливают прописанное количество мази, бумагу прикрепляют плотно на участок кожи без волос (в области верхней части грудной клетки, живота, наружной поверхности бедра).

Аэрозоль, спрей для сублингвального применения: для купирования приступа стенокардии – 0.4-0.8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости – повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа – 0.4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой ЛЖ недостаточности, развивающегося отека легких – 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени (под строгим врачебным контролем).

В/в введение нитроглицерина должно проводиться с индивидуальным подбором скорости введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через обычную систему для в/в вливаний. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0.1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель. При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют до 60% (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.

Обычно используют инфузионны

Особые указания

При остром инфаркте миокарда или острой СН следует применять только при условии тщательного наблюдения за больным.

Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.

Перед проведением кардиоверсии или дефибрилляции ТТС необходимо удалить.

При применении ТТС, для купирования возникшего приступа стенокардии, следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.

Пластырь нельзя наклеивать на волосистую поверхность кожи.

Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально и методически правильно (см. выше) подбирать скорость введения препарата. Снижение АД может наблюдаться не только в период подбора скорости введения нитроглицерина, но и позднее, на фоне первоначально стабилизировавшегося АД. Поэтому контроль за АД необходимо проводить не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени инфузии нитроглицерина.

Пациентам, проходившим ранее лечение органическими нитратами (изосорбида динитратом, изосорбид-5-мононитратом), для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза.

На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные нитратные реакции).

При частом приеме (без свободных от применения) интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозировки.

Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.

Некоторые растворы для в/в введения содержат декстрозу, что необходимо учитывать при использовании у больных сахарным диабетом.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Одновременное применение с силденафилом, вазодилататорами, гипотензивными ЛС, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БМКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, ингибиторами ФДЭ, а также этанолом усиливает гипотензивный эффект.

Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в крови и к повышению АД (повышение биодоступности дигидроэрготамина).

Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата может потребоваться снижение дозы гепарина).

Отзывов о лекарстве Сустак: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Сустак, как аналог или наоборот его аналоги?

C01DA02 Нитроглицерин

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Состав и форма выпуска

1 таблетка форте содержит нитроглицерина 0,0064 г; во флаконах по 25 шт., в пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — вазодилатирующее, гипотензивное, сосудорасширяющее, антиангинальное.

Показания препарата Сустак форте

(профилактика приступов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, черепно-мозговая гипертензия, устья аорты.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, покраснение лица, ощущение жара, гипотония, .

Способ применения и дозы

Внутрь (не разжевывая). Дозировки подбираются индивидуально. Суточная дозировка составляет 20-80мг в зависимости от тяжести ИБС, суточную дозу делят на 3-4 приема.

Условия хранения препарата Сустак форте

В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сустак форте

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой.

Сустак (Sustac)

Состав

Действующее вещество - нитроглицерин.

Фармакологическое действие

Микрокапсулированная лекарственная форма нитроглицерина пролонгированного (длительного) действия в виде таблеток, содержащих по 2,6 мг нитроглицерина (сустакмите) или 6,4 мг (сустакфорте). Таблетки содержат микрокапсулы с нитроглицерином, часть которых быстро распадается при приеме внутрь и дает эффект примерно через 10 мин, а другая часть распадается постепенно и действует в течение нескольких часов.

Показания к применению

Применяют для предупреждения приступов стенокардии при хронической коронарной недостаточности (несоответствии кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде).

Способ применения

Назначают внутрь; проглатывают, не разжевывая и не разламывая таблетки; запивают небольшим количеством воды. Необходим индивидуальный подбор доз. Имеются данные, что после того, как заканчивается положительный эффект от разовой дозы, может наступить “эффект последействия” с ухудшением состояния больного. Поэтому вместо 2-разового приема сустакмите стали назначать 3-4 раза в сутки. В связи с недостаточной эффективностью таблеток сустакмите в последнее время пользуются преимущественно (особенно при более тяжелых формах стенокардии) таблетками сустакфорте (по 6,4 мг нитроглицерина), индивидуально подбирая дозы и частоту приема.

Побочные действия

При применении таблеток сустака, так же как и других препаратов нитроглицерина, возможны головная боль, понижение артериального давления (особенно в вертикальном положении), ощущение жара.

Противопоказания

Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.

Форма выпуска

Во флаконах по 25 таблеток.

Условия хранения

Список Б. В сухом, прохладном месте.

Авторы

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата Сустак.
• Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата "Сустак " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

В средней полосе России, Украине, Белоруссии, странах Прибалтики и Средней Азии почти повсеместно можно встретить ядовитое растение белена. Признаки отравления им очень специфичны. Его дурманящие и отравляющие свойства известны с глубокой древности, они широко использовались в колдовских обрядах, и это растение называли «ведьминым зельем» и «ведьминой травой».

Описание белены

Белена, имеющая в народе название дурман, дурь-трава, куриная слепота, бесова травка – травянистое многолетнее растение из семейства Пасленовых. Она обладает тягучим, дурманящим запахом, из-за которого и получила свое народное название.

Цветы кремового или бежевого цвета по форме напоминают колокольчик с фиолетовыми или сиреневыми прожилками. Середина цветка темно-фиолетовая, почти черная, с пятью темными тычинками и пестиком. Листья достаточно крупные и немного липкие на ощупь из-за огромного количества волосков.

Цветет белена с мая по октябрь, и хотя все части травы ядовиты, самыми ядовитыми являются семена, вызревающие в коробочке, похожей на маковую, к августу-сентябрю.

Это растение можно встретить повсеместно, оно крайне неприхотливо и растет по обочинам проезжих дорог, на мусорных кучах, на развалинах домов и на пустырях.

Отравляющие свойства

Отравление беленой протекает в виде острого психоза, сопровождающегося галлюцинациями, речевой и двигательной возбудимостью и сильнейшим сердцебиением. Признаки отравления беленой: сильная жажда, затруднения при мочеиспускании и глотании. В результате нарушенного потоотделения и мочеиспускания повышается температура, расширяются зрачки, в глазах появляется сильная резь, лицо и шея краснеют или покрываются красно-багровыми пятнами.

К симптомам отравления относятся также учащенное и затрудненное дыхание, судороги, помутнение сознания. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то пострадавший потеряет сознание и может умереть.

Первая помощь при отравлении

Если вы или ваши близкие случайно или по ошибке съели семена белены, то немедленно промойте желудок водным раствором поваренной соли (40 г соли на 10 л воды). Если человек уже теряет сознание, попробуйте самостоятельно влить ему воду в рот через воронку. После этого нужно принять активированный или белый уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, а затем вновь промыть желудок уже марганцевым раствором.

В любом случае обязательно вызывайте скорую помощь, потому что самим справиться с этой проблемой невозможно. Ядовитое растение белена способно не только убить человека, но и вызвать серьезное психическое расстройство.

Заготовка сырья

В медицине используют листья и верхушки растений как белены черной, так и однолетней чешской. Заготовка сырья проходит в разное время: сбор целых листьев проводят в сентябре-октябре, а верхушки стеблей в период цветения – с августа по сентябрь.

Проводить сбор сырья необходимо в ясную и сухую погоду после полудня, так как даже минимальное количество влаги на листьях приводит к изменению цвета сырья и исчезновению его лечебных свойств.

Листья сушат в тени на свежем воздухе в течение 3-4 дней.

Важно: все части растения ядовиты, они содержат алкалоиды, поэтому заготавливая сырье, следует соблюдать крайнюю осторожность. Собирать белену только в перчатках и ни в коем случае не касаться руками лица или слизистой оболочки рта и глаз.

Применение белены в медицине

Хотя белена ядовитое растение его широко применяют в медицине. В микроскопических дозах она оказывает успокоительное действие на нервную систему человека, обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Белену широко используют при следующих заболеваниях:

1. Неврологических расстройствах.
2. Патологии органов дыхания.
3. Расстройствах пищеварения.
4. Патологии мочевыводящей системы.
5. Дерматологических заболеваниях.
6. Болезней органов зрения.

Фармакологическая промышленность представляет лекарства с использованием белены в виде порошков, таблеток, мазей, отваров, микстур и ректальных свечей.

Важно: принимать все лекарственные препараты можно только по рекомендации врача, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Рецепты народной медицины

В народной медицине издавна известны рецепты с использованием листьев и семян белены. Средневековые ведьмы применяли мази из дурман-травы в своих магических ритуалах и в галлюцинациях видели, что летали на шабаш с дьяволом и участвовали в оргиях с Сатаной. Викинги ели листья бешеницы (как называли белену) перед битвой и голыми руками убивали своих врагов. В Арабском халифате использовали отвар из растения как болеутоляющее средство.

Чем еще опасна белена, так это тем, что нельзя ни в коем случае превышать дозу препарата. Поэтому используя в лечении препараты из этого растения нужно быть очень осторожным.

Если жечь зрелые семена, а дым набирать в рот и держать, то уйдет зубная боль. Для отекающих и распухающих рук и ног делают ванночки с распаренными стеблями растения. Ревматизм лечат листьями белена, настоянными на водке: втирают в больные суставы утром и вечером в течение трех месяцев.

Для лечения подагры, невралгии, миозита, а также как помощь при ушибах используют масляный настой. Для этого крупные листья замачивают в нашатырном спирту, а затем смешивают с растительным маслом и настаивают трое суток.

Для лечения фурункулов и гнойных нарывов используют отвар из листьев растения. Для этого чайную ложку измельченного сырья заливают литром кипятка и держат на медленном огне пять минут. Процедив можно использовать не только для компрессов, но и для натирания при простудных заболеваниях и ознобе.

Белену редко употребляют внутрь из-за ее отравляющих и дурманящих свойств. Но настои и отвары из этого растения прекрасное средство при лечении судорог, рвотных спазмах, дизентерии.

Для приготовления лекарства полную столовую ложку сырья заливают кипятком (100 г), держат на слабом огне, пока отвар не станет густым и тягучим. Две капли эликсира разбавляют столовой ложкой воды и принимают утром и вечером до еды.

Видео: белена.

Противопоказания

Семена белены черной приятны на вкус, поэтому могут быть приняты за другое растение и употреблены в пищу. Но любое, даже самое малое количество, семян может привести к отравлению и способно серьезно навредить вашему здоровью.

Также существуют заболевания, при которых исключена возможность принимать лекарства на основе экстрактов растения.

• глаукома – повышенное внутриглазное давление;
• воспаление и аденома предстательной железы;
• беременность и период лактации;
• сильно выраженная почечная недостаточность, нарушенное мочеиспускание;
• эти препараты нельзя принимать детям.

Важно: любое лекарство в малых дозах целебно, а в больших яд. Это условие в полной мере относится к белене. Поэтому все препараты, содержащие экстракт этого растения, и, особенно, приготовленные по народным рецептам, можно принимать только после консультации с лечащим врачом.