Схема посадки рябины обыкновенной. Как вырастить рябину из ветки? Как вырастить рябину из семян

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

  • монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
  • сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

  • объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
  • субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

  • вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
  • невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

  • Вода;
  • Пыль;
  • Небольшие насекомые;
  • Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха Описание
Наружный отит

Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками).

Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку.

Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.

Микоз наружного уха

Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.).

В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».

Фурункул Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

  • Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
  • Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

  • Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
  • Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
  • Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха Описание
Отосклероз

Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки).

Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.

Лабиринтит Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта

Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы.

При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.

Болезнь Меньера Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы:
  • Шум в ушах;
  • Нарушение равновесия;
  • Снижение слуха;
  • Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

  • Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
  • Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

  • Постоянный шум в ушах;
  • Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

  • Шум в ушах;
  • Периодическое головокружение и слабость;
  • Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

  • Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
  • Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
  • Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
  • Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
  • Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
  • Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

  • Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
  • Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
  • Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
  • Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
  • Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
  • Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

  • закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
  • наличие наружного/среднего отита;
  • фурункул в полости слухового прохода;
  • мирингит;
  • экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

  • Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
  • Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится? Что можно обнаружить?

Рентгенография височных областей

Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.

Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.

Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника

Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях.

МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.

Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.

Исследование проходимости слуховой трубы

Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.

Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.

Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна

Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.

ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.

Исследование вестибулярной функции

С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента:

  • Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа;
  • Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие;
  • Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.
Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

  • Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
  • Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
  • Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
  • Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
  • Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Несмотря на то, что с гулом в ушах сталкивается около двадцати процентов населения нашей планеты, заболеванием это ощущение не является: оно лишь сигнализирует о возникших со здоровьем проблемах, в одних случаях – временных, в других – постоянных.

Гул в ушах появляется, когда человек начинает слышать движение собственной крови: в голове появляется шорох, который другие люди не слышат. Чаще всего это звон, шорох, писк, шуршание, жужжание, свист. Иногда – монотонный безостановочный шум. Может выражаться также звуками, щелчками, напоминающими стук собственного сердца, звуча с ним почти в унисон.

Шум в голове практически сразу вызывает ухудшение слуха и заложенность в ушах. Болезненные ощущения внутри ушной раковины сопровождаются головными болями, особенно если звук постоянен и не исчезает. Гул в голове может сопровождать или увеличенная чувствительность к внешним звукам (они вызывают раздражение), или понижение слуха, которое в зависимости от недуга способно привести к абсолютной глухоте.

Днём гул в голове нередко исчезает или притупляется до такой степени, что становится почти неслышимым. Ночью, в тишине, когда многие звуки стихают, шум в голове обостряется. Если гул стоит постоянный и при этом нарастает, у человека может возникнуть депрессия, и он может даже сойти с ума.

Причины

На появление и развитие гула в ушах могут повлиять разные причины. Очень часто шум в голове появляется после того, как из-за повышенного давления или его скачков сосуды в ухе сужаются (гипертония или сосудистая дистония), из-за чего человек начинает слышать, как течёт его кровь и бьется сердце.

В некоторых случаях гул может быть вызван нервным срывом, остеохондрозом, высоким уровнем холестерина. Иногда дискомфортные ощущения вызывает аллергия, черепно-мозговые травмы, инфекция, повышенное или пониженное артериальное давление, менингит, сахарный диабет, заболевания почек, злокачественная опухоль.

Среди основных причин возникновения недуга можно выделить:

  • Заболевания ушей – повреждение барабанной перепонки или заболевания органа слуха. Человек способен правильно распознавать звуки лишь в том случае, когда все составные органа слуха работают правильно. Малейшие сбои в работе вызывают ухудшение слышимости и проблемы со слухом.
  • Постоянная звуковая нагрузка – шум в голове может развиваться из-за постоянного прослушивания излишне громкой музыки, передач, ухудшают ситуацию наушники, а также частое использование мобильного телефона.
  • Возрастные изменения – у пожилых наличие гула в голове свидетельствует о деструкции слуховых нервов, что всегда сопровождает старение организма.
  • Серная пробка – проблема легко решаема: достаточно обратиться к врачу, чтобы тот её удалил. Самостоятельно ушными палочками или острыми предметами делать этого нельзя: палочки затолкают серу глубже в ухо, колющие могут пробить барабанную перепонку и вызвать потерю слуха.

Как уменьшить звук гула

Если гул в голове терпеть невыносимо, снять болевые ощущения можно массажем, выполнять который нужно круговыми движениями, слегка при этом нажимая. Сначала надо семь секунд массажировать пальцем ямку, расположенную над верхней губой. После этого то же самое сделать, нажав на точку между бровями. Массировать точки желательно несколько раз в день.

Если проблема в недостаточном токе крови, улучшить кровоснабжение можно, помассировав в начале верхний хрящ уха и его края большими и указательными пальцами. После этого минуту водить пальцами около ушной раковины, с силой массажируя её края, после чего пройтись к мочке и вернуться к верхнему краю (тоже около минуты).

Когда минута истечёт, надо семь секунд нажимать в точке соединения мочки с лицом, ещё семь – на маленькую ямку перед язычком уха, в конце – на углубление в начале верхнего края хряща. Когда упражнения будут закончены, гул в голове уменьшится: кровь станет двигаться быстрее и в уши поступит большее количество крови. Упражнения желательно повторять по четыре раза в день.

Диагностика

Если шум в ушах звучит постоянно, самолечением заниматься не стоит и следует обратиться к врачу. Особенно это надо сделать, если гулу сопутствует ухудшение слуха, головокружение, рвота, тошнота, нарушение координации, боли в сердце, мигрень.

Поскольку причин, которые вызывают заложенность в ухе, существует немало и у каждого человека возникновение гула имеет свои особенности, врач сможет установить точную причину лишь после тщательного обследования.

Для этого следует посетить не только терапевта, но также невропатолога, невролога, сдать анализы, сделать магнитно-резонансную томографию, которая способна определить малейшие патологии внутреннего уха головного мозга и, обнаружить новообразования, размер которых превышает один миллиметр (такое обследование считается наиболее точным).

Аудиограмма поможет определить, насколько хорошо человек способен воспринимать звук. Если окажется, что причина гула не в голове, придётся пройти обследование у кардиолога, исследовать сердечно-сосудистую систему. При подозрении, что недуг вызван стрессом или депрессией, больного отправляют к невропатологу.

Профилактика


После определения причины и соответствующего лечения основного заболевания шум в ухе исчезнет или значительно уменьшится. Чтобы снизить риск повторного возникновения гула в ушах, нужно прежде всего оградить свои уши от шума, избегать постоянного прослушивания громких звуков и музыки, пользоваться как можно меньше наушниками, мобильным телефоном. Иногда стоит давать ушам отдохнуть от повседневных звуков и организовывать вылазки на природу.

Чтобы контролировать состояние здоровье необходимо ежегодно проходить профессиональный медицинский осмотр, регулярно измерять артериальное давление.
Особое внимание следует уделить рациону питания: оно должно быть сбалансированным, если требует ситуация – надо придерживаться строгой диеты. В еду нужно добавлять, как можно меньше соли: её избыток нарушает нормальное кровообращение.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, а если они возникли, не нервничать (для этого можно овладеть техникой расслабления). Надо обязательно выделять время, достаточное для полноценного отдыха, а также вести здоровый способ жизни: попытаться отказаться от курения, употребления спиртных напитков.

Тренинги

При малейшем приближении неприятных ощущений можно применять упражнения, рассчитанные на тренировку концентрации внимания и расслабления. Например, один из тренингов, что был разработан американскими специалистами, основан на том, что на , страдающего от гула в голове, можно воздействовать тихим и постоянным звуком, уровень которого не должен перекрывать шум в ухе. Это даст возможность больному не оставаться в полной тишине, позволяя отвлекаться на восприятие внешних звуков, уменьшив проявления гула.

Научить мозг перестраиваться непросто и занимает немало времени, сначала на слух можно влиять звуком около шести часов – затем сократить до четырёх. С этой целью можно установить в помещении, где постоянно пребывает больной, тихий источник шума (например, маленький фонтан или негромко включённое радио).

Во время прогулки можно гулять по оживлённым улицам, избегая мест, для которых характерен высокий уровень шума (трассы или основные дороги). Можно отдыхать возле фонтана, но на расстоянии, достаточном для того, чтобы помимо плеска воды можно было расслышать ещё какие-нибудь звуки. В выходные желательно организовать выезд на природу, стараться как можно чаще гулять в парке и слушать шум листьев (но не тогда, когда начинается ветер и звук увеличивается).

Гул в ушах — явление, встречающееся только у четверти населения, по своей сути не выступает заболеванием. Это скорее сигнал о возможных отклонениях человеческого здоровья. Гул по своей природе может быть временным или постоянным.

Причина появления такого рода ощущений связано с тем, что индивид слышит звук собственного кровообращения. Звуки могут быть разного типа – щелчки, постукивания, звуки трения и пульсации, постоянный приглушенный шум. Все это ведет к нарушению нормальной жизни, отсутствию полноценного сна, головной боли и даже к потере слуха.

Гул в ушах и голове может иметь стадии затихания и обострения, в зависимости от времени суток, окружающей обстановки и других факторов. Явление такого рода особенно проявляется в тишине и ночное время суток. К серьезным последствиям такого отклонения можно отнести проблемы с психикой, стрессовое состояния или депрессии.

Причины появления

Существует целое множество причин, основная из которых – высокое давление. Резкая смена давления может вызвать уменьшение диаметра ушных сосудов и человек начнет слышать пульс и оборот крови. Иногда появление гула связано с травмами головы, попаданием в кровь вредоносных микроорганизмов, диабетом, болезнями органов ЖКТ или злокачественными новообразованиями. К другим причинам относятся:

  • Болезни ушей – деформация перепонок, инфекции, нагноения.
  • Чрезмерная перегрузка органов слуха звуком
  • Старение человека – нарушение работы слуховых нервных окончаний
  • Серные отложения в ушной раковине – недостаток личной гигиены

Борьба с гулом

При постоянных неприятных проявлениях гула рекомендуется массаж в точках над верхней губой, висках, мочек и хрящей уха. Осуществляться массаж должен регулярно по несколько раз в день со средней продолжительностью около 1 минуты. Такие процедуры помогут вам разогнать кровь и избавиться от постоянного гула.

Если ощущения шума в ушных раковинах и гула в голове не покидает вас на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Диагностика

Причин, вызывающих подобные отклонения и ощущения, достаточно много, поэтому для постановки правильного диагноза необходима консультация нескольких врачей. С самого начала навестите терапевта, после, при необходимости, лора, невропатолога. При особо выраженных отклонениях – головокружении, сердечных болях, рвоте, назначается проведение МРТ. Для уточнения остроты слуха проводят аудиограмму. Врач кардиолог может определить отклонения в работе сердечно–сосудистых систем, которые так же может вызывать гул. Если причиной странных звуков в голове являются новообразования, выявить их можно, сдав общий анализ крови. Дополнительно может назначаться пневмоотоскопия и тимпанометрия.

Разновидности лечения

Некоторые ушные патологии требуют медикаментозного лечения, препараты обычно содержат повышенное количество цинка, витаминов, в особых случаях — психотропные вещества. Психотерапия назначается, если проблемы не связаны с физическими поражениями органов слуха и головного мозга.

Современная медицина может облегчить гул в ушах при помощи специальной аппаратуры. В этом случае на ухо воздействуют постоянным электромагнитным полем, либо слабым лазером. На сегодняшний день все большей популярности набирает лечение с помощью воздушного массажа.

Народная медицина не всегда приписывает лояльное лечение, что может лишь усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям (потеря слуха, психические расстройства, рак).

Профилактические меры

Чтобы не подвергать свои органы слуха возможным болезням, необходимо избегать их перегрузки (слишком громкой музыки, наушников, шума строительных механизмов). Восстановиться вам поможет спокойная обстановка, отдых и тихое окружение.

Регулярно посещайте квалифицированных специалистов и проходите осмотр, при необходимости соблюдайте все предписания врача. Не пренебрегайте диетами, так как общие функции кровообращения напрямую связаны с вашим рационом.

Часто организм подает сигналы, которые трудно игнорировать. Поводом для беспокойства могут стать различные дискомфортные состояния, которые не являются отдельными заболеваниями. Они служат признаком определенных неполадок в работе организма. Например, гул в ухе, причины возникновения которого не связаны с внешними шумами. Что же это за симптом, и почему он возникает?

Как это проявляется

Непонятные шумы в голове, которые окружающим не слышны, могут проявляться по-разному. Кто-то слышит тонкий писк, кто-то - звон. Иногда это шорохи и шуршание, иногда жужжание или свист. Иногда пациенты жалуются на размеренные щелчки, а у кого-то просто гудит в ушах. Хотя, стоит заметить, что некоторые патологии сопровождаются шумом в ушах, который могут услышать стоящие рядом. Все эти звуки имеют определенные причины.

Классификация шумов

Врачи разделяют шумы на несколько видов:

  • односторонний;
  • двусторонний;
  • тихий;
  • громкий;
  • постоянный;
  • периодический.

Большая часть шумов слышна только пациенту. В этом случае гул в ухе, причины которого будут разобраны позднее, нельзя услышать постороннему или зафиксировать аппаратурой. Однако при появлении подобного симптома стоит сразу обратиться к врачу. Дело в том, что безобидная, на первый взгляд, проблемка может оказаться признаком серьезной патологии.

Гудит в ушах: причины

Эти нарушения могут быть следствием разных проблем. Чаще всего причина, по которой гудит в ушах, бывает следующей:

  1. Дефект среднего уха. Появиться он может при повреждении костной ткани или внутренних элементов уха после отита или травмы барабанной перепонки.
  2. Дефект внутреннего уха, развившийся в результате перенесенной простуды, приема антибиотиков, громких звуков, появления новообразования в области слухового нерва, повышенного давления, атеросклероза.
  3. Попадание в слуховой проход инородного тела или жидкости. Чаще всего по этой причине страдают дети.
  4. Болезнь Меньера.
  5. Образование серной пробки.
  6. Образование аневризмы, мальформация.
  7. Невринома слухового нерва.
  8. Сужение сонной артерии или яремной вены.
  9. Остеохондроз.
  10. Черепно-мозговая травма.
  11. Переутомление и стрессы.
  12. Заболевания почек.
  13. Сахарный диабет.
  14. Потеря восприятия высоких тонов, которая является частным проявлением старения. Медицинское название - пресбиакузис.

Болезнь Меньера

Некоторые причины шума в голове требуют дополнительной расшифровки. Так, например, в вышеприведенном списке указана болезнь Меньера. Это заболевание, при котором вызвано увеличением количества эндолимфы (жидкости) в полости внутреннего уха. Жидкость оказывает давление на клетки, регулирующие пространственную ориентацию тела и сохранение равновесия. Заболевание относится к редким, поскольку диагностируется у небольшого процента населения. Однако во врачебной практике случалось ложное диагностирование болезни Меньера, основанное на рецидивирующем головокружении.

Причины заболевания мало изучены. Чаще всего шум в ушах и головокружение при синдроме Меньера возникают в результате сосудистых заболеваний, травм, воспалительных процессов или инфекций. Кроме шума и головокружения, больного мучает расстройство равновесия, мешающее не только ходить и стоять, но даже сидеть. Больной сильно потеет, его тошнит. Заболевание сопровождается частой рвотой, бледностью кожи, низким давлением.

Полное излечение этого заболевания невозможно. Но врачи стараются уменьшить частоту проявлений и купировать симптомы. Для этого назначают специальную диету, прием мочегонных средств, прием антигистаминных и седативных препаратов.

Невринома слухового нерва

Народные средства

Лечение шума в ушах народными средствами чаще всего избавляет от симптома, а основное заболевание все равно требует лечения. Однако многие прибегают к народным методам, чтобы получить возможность отдохнуть от постоянно сопровождающего шума. Чаще всего рекомендуют следующие средства:

  • Лук с тмином. Для этого крупную луковицу, нашпигованную семенами тмина, запекают в духовке. Затем отжимают сок и капают его по 2 капли в каждое ухо несколько раз в день. Через время шум исчезает, но лечение продолжается еще 2 дня.
  • Укроп. В ход идут не только мелкие листики, но и стебель, и розетка с семенами. Растение измельчают, заливают кипятком, настаивают в пределах часа и пьют перед едой по половинке стакана. Курс лечения - 8 недель. Подходит как свежий укроп, так и сушеный.

  • «Беруши» из калины. Спелые ягоды доводят до кипения и остужают. Затем сцеживают жидкость и разминают в кашицу (однородной она не получится из-за кожицы и косточек). Кашицу перемешивают с таким же количеством меда и выкладывают на марлю. Далее марля завязывается узелком, который помещается в ухо на всю ночь. Процедура повторяется до исчезновения шума.
  • «Беруши» из картофеля с медом. В этом случае сырой картофель трётся на среднюю терку, из него немного отжимается сок, получившаяся кашица перемешивается с медом и раскладывается на марлю. Далее, как в рецепте с калиной.
  • Свекла. 100 гр. мелко натертой свеклы заливается стаканом воды и в эмалированной посуде ставится на плиту. В свеклу добавляется ложка меда. Все это необходимо кипятить около 15 минут. Затем в свекольную массу опускается ватный тампон и закладывается в ухо. Особенно хорошо это средство действует при осложнениях простуды.

Врачи сомневаются, что лечение шума в ушах народными средствами эффективно. Они рекомендуют совмещать лечение основного заболевания с устранением симптома (гула в ушах). Только так можно избавиться от проблемы или значительно уменьшить ее.

Причины гула разнообразны, выделяют заболевания наружного, среднего, уха. В некоторых случаях гул в ушах могут провоцировать системные болезни, а также органические повреждения мозгового центра слухового анализатора.

Основные причины появления гула

Гул в ушах появляется вследствие травмы, перенесенного инфекционного заболевания, менингита, онкологического повреждения.

Патологических состояний наружного отдела уха выделяют несколько. Наружный отит, и острый.

Присутствие инородного тела – часто встречается в педиатрической практике, ЛОРам часто встречаются случаи, когда в слуховом проходе пациента имеется ватный комок, залетевшие случайно, а также детали игрушек.

Избыток серного секрета, провоцирующий процесс образования . Недостаточная гигиеничность часто приводит к подобному нарушению. Подобные ситуации распространены среди детей младшего школьного возраста и подростков, а также неблагополучных семейств.

Болезни среднего отдела слухового анализатора:

  • бактериальный отит;
  • травматизм барабанной перепонки.

Повреждения внутреннего отдела слухового аппарата:

  • Синдром Меньера – болезнь, проявляющаяся повышенным образованием жидкости в улитке.
  • Отечность слухового нерва.
  • Онкологическое повреждение нерва слухового анализатора.
  • Пресбиакузис – возрастные изменения сенсорного механизма во внутреннем ухе.
  • Болезни внутреннего уха инфекционного генеза.
  • – повреждение костной капсулы, появление наростов.

Существуют также нарушения, способные повлиять на состояние слуха человека, медики выделяют несколько основных. Во время консультации у врача больной сможет ознакомиться детально с такими заболеваниями и принять соответствующие меры во время терапии.

Сопутствующие патологии

Другие болезни, являющиеся причиной болезней слухового органа:

  • Органическое поражение головного мозга.
  • Гипоксия – недостаток кислорода.
  • Производственные причины – работа на железнодорожных вокзалах, аэропортах, длительное нахождение в цехах штамповки, сборки деталей.
  • Слабость вестибулярного аппарата – подобная особенность организма часто дает осложнение на слух, человек страдает от появления гула и боли.
  • Черепно-мозговая травма, травма уха – человек легко повреждает барабанную перепонку, ткани среднего уха во время ДТП или падения с высоты.
  • Лабиринтопатии различного генеза – шейный остеохондроз, гипертоническая болезнь, инфекции внутреннего уха, синдром Лермуайе.
  • Атеросклероз сосудов шеи и головного мозга.
  • Ишемическая болезнь сердца – нарушение работы сердца является распространенным катализатором появления гула в слуховом проходе.
  • Анемия.
  • Кровотечение желудочно-кишечного тракта.
  • Вирусный гепатит C.
  • Сахарный диабет.
  • Сдавливание или тромбоз верхней полой вены, позвоночной артерии.
  • Эклампсия во время беременности.
  • Спондилез, хондроз.
  • Применение НПВС, антибиотиков, лекарств, назначаемых при сосудистой патологии.

Гул в ушах часто появляется во время скачков давления, люди часто слышат шум, пульсацию крови по сосудам, теряют остроту слуха. При снятии основного нарушения патология исчезает без дополнительных мероприятий, но проводить самолечение в этом случае не стоит.

Консультация ЛОРа поможет определить причину патологии и начать терапию заболевания, все рекомендации врача необходимо выполнять незамедлительно. Появление фронтального синусита также часто приводит к нарушению слуха и появлению гула. Народная медицина часто не способна снять все проявления нарушения.

Классификация шума в ушах

Гул в ушах классифицируется по 3 признакам, помогающим врачу поставить точный диагноз и назначить необходимое обследование и лечение.

Распространенные заболевания, вызывающие шум в ушах

Шумовые эффекты в слуховом аппарате появляются чаще при появлении следующих заболеваний и синдромов:

  • лабиринтный синдром;
  • синдром Меньера;
  • гипертония.

Лабиринтные синдромы слухового аппарата

К лабиринтным синдромам необходимо отнести синдром Лермуайе, периферический тимпаногенный лабиринтный синдром. При этих патологических состояниях гул в ушах бывает односторонним.

Причиной синдрома Лермуайе считается сужение или атеросклеротическое поражение сосудистого русла, повреждение или сдавление позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Шум проявляется неожиданно, продолжительность его составляет от 1–3 дней до 3 недель.

Пациенты жалуются на очень сильный гул в ушах, который перекрывает внешние звуковые раздражители. Помимо этих проявлений, у больного возникает головокружение, на высоте которого возникает тошнота и рвота. Отмечается горизонтальный нистагм.

Тимпаногенный лабиринтный синдром вызван воспалением слухового аппарата. После проведения лечебных мероприятий по поводу болезни, явившейся причиной синдрома, шумовые эффекты уха исчезают.

Болезнь Меньера

– это патологическое состояние, при нем повышается давление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Избыток жидкости в улитке обусловлен следующими нарушениями:

  • повышение уровня натрия в крови;
  • травмы черепа;
  • вирусная и бактериальная инфекция;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • отосклероз.

Степени тяжести заболевания

Первая стадия заболевания проявляется временным возникновением гула в ушах, сниженной слуховой способностью, головокружениями (от 1–3 минут до 3 часов), тошнотой, рвотой.

Вторая стадия проявляется учащением и усилением симптомов, увеличением их продолжительности, и шумовым фоном. Симптомы возникают несколько раз за сутки или 2–3 раза за месяц, но гул в ушах беспокоит постоянно. Больные жалуются на ощущение давления в головном мозге и слуховом аппарате.

Во время проведения надпороговой обнаруживается феномен ускоренного нарастания громкости. Ультразвуковое исследование показывает латерализацию пораженной стороны, а тесты дегидратации положительные.

По результатам электрокохлеографии определяются гидропс улитки слухового анализатора. Результаты обследования функции вестибулярного аппарата показывают гиперрефлексию во время приступа, а также перед его возникновением.

При переходе болезни в третью стадию у больного появляется неустойчивая, шаткая походка, головокружения становятся реже, прогрессирует по нейросенсорному типу.

По УЗИ врач выявляет латерализацию в сторону здорового органа слуха. Отсутствие или снижение функционирования вестибулярного аппарата на пораженном ухе.

Частым симптомом при эндолимфатическом гидропсе тяжелой степени является горизонтальный нистагм, он считается объективным признаком головокружения.

Эта болезнь требует срочного проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Эндолимфатический гидропс слухового аппарата

Эндолимфатический гидропс – это состояние является проявлением болезни Меньера или синдромом других заболеваний:

  • травмы слухового анализатора;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • отосклероз;

При этом состоянии отмечается высокое давление во внутреннем отделе слухового анализатора:

  • улитка;
  • мешочек преддверия;
  • эндолимфатическая протока;
  • мешочек, каналы вестибулярного аппарата.

Как справиться с гулом в ушах?

При возникновении ушного шума применяют лечебные виды упражнений и мероприятий. Они разрешены при отсутствии воспалительных и хронических болезней в организме.

Существует 4 вида методик по устранению гула.

Режим покоя – если на слуховой аппарат воздействовал громкий звук или высокое давление, следует соблюсти режим тишины.

Избавиться от шумовых эффектов помогут дыхательные упражнения. При перелете на воздушном судне необходимо закрыть ноздри и выдохнуть, при этом в ушах раздается хлопок, давление во внутреннем и среднем ухе нормализуется и гул прекращается. Если при троекратном применении метод «двух пальцев» не приносит облегчения, следует прекратить попытки, чтобы не усугубить состояние.

Постукивание по черепу, если после 30–40 попыток гул не ушел, следует прекратить мероприятие.

Сдавление ушей ладонями – положить ладони на уши, сдавить до ощущения вакуума, после чего отпустить; движение помогает восстановить равновесие атмосферного давления воздуха и внутреннего уха.

Согревание – приложить теплый компресс к ушной раковине и держать 10–15 минут или турунду – ватный жгутик – с теплым кипятком.

Закапывание или касторового масла – при появлении болевых ощущений капли нужно отменить.

Перед использованием этих методик необходимо посоветоваться с врачом отоларингологом или терапевтом, во избежание осложнений.

Лечебные мероприятия при шуме в ушах

Когда появляется ушной гул, следует прийти на прием к ЛОР-врачу. Он проведет осмотр ушной раковины и наружного слухового прохода, соберет анамнестические показатели пациента, назначит дополнительные методы обследования органа слуха.

К ним относятся:

  • тональная пороговая аудиометрия;
  • проба Вебера (применяют камертон);
  • рентгенологическое обследование черепа или шейного отдела позвоночника;
  • доплерография и реоэнцефалография сосудов мозга;
  • КТ и МРТ.

Если у пациента шумит в ухе из-за присутствия серной пробки, то доктор проведет промывание наружного слухового прохода. После этого больному следует наблюдаться у отоларинголога ежегодно, так как пробка часто появляется вновь.

При появлении атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета терапевт назначит обследование и медикаментозную терапию (гипотензивные препараты, статины). Нормализация давления и снижение уровня холестерина улучшает состояние пациента.

Хронические болезни ЛОР-органов (отиты, ) следует пролечить до конца. Для этого врач назначает курс антибиотикотерапии. В некоторых случаях при отитах отоларингологи проводят оперативное лечение.

И другие поражения слухового нерва требуют ношения слухового аппарата. При снижении кровообращения головного мозга используют лекарственные средства, стимулирующие кровоток:

Препарат Фото Цена
от 574 руб.
от 241 руб.
от 23 руб.
от 1125 руб.

Если у пациента гул обусловлен отосклерозом слухового анализатора, врач проведет операцию. При появлении онкологического заболевания отоларинголог направляет больного в онкологический диспансер, где проводят лучевую и химиотерапию.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов используют физиотерапевтические процедуры:

  • электрофонофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию.

Они направлены на снижение воспалительных реакций, улучшение кровообращения. Для повышения иммунной защиты используют витаминные комплексы. Если больной жалуется на сильные болевые ощущения, доктор назначает анальгетические средства.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает ушные капли для устранения гула в ушах. Их изготавливают из таких продуктов:

  • лаврового листа;
  • свекольного сока;
  • запеченной луковицы;
  • чеснока;
  • сырого картофеля;
  • прополиса.

Перед употреблением этих капель лучше посетить врача. Доктора не приветствуют использование таких средств, так как они могут повредить слизистую наружного слухового прохода и барабанную перепонку.

Дополнительно больные могут применять состав калины и свежего меда:

  • калину необходимо перекрутить;
  • в ягодную кашу добавить жидкий мед;
  • перемешать состав;
  • оставить настаиваться на три дня в темном месте.

Состав заворачивают в стерильную марлевую ткань и вставляют в ухо на полчаса, предварительно нагрев моток в руке.

Видео: 3 главных причины шума в ушах и голове



 

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!